Nylig publisert høyt blodtrykksretningslinje Fra når høyt blodtrykk krever en terapi

Dette er de nye retningslinjene for hypertensjon

På kongressen for European Society of Cardiology (ESC) i München har de nye retningslinjene for behandling av hypertensjon blitt presentert. Disse ble forventet med stor interesse, fordi i USA i fjor ble verdiene for behandling justert.

innhold

• Dette er de nye retningslinjene for hypertensjon
• Europa vs USA
• Mindre salt, mer mosjon

Europa er ikke svekket på dette punktet. Grensene forblir i utgangspunktet 140/90 mmHg - dette tilsvarer tidligere anbefalinger. Imidlertid hos eldre pasienter delvis høyere grenser er tillatt opp til 160 mm Hg, "til uønskede bivirkninger for å unngå gjennom til intensiv medisinsk terapi," sa president av den østerrikske Society of Cardiology (OKG), Andrea Podczeck-Schweighofer.

De europeiske grenseverdiene forblir uendret. (Bilde: New Africa / fotolia.com)

I visse tilfeller skal medisinering gis allerede i det normale blodtrykket i det øvre området (130-139 / 85-89 mmHg). "Nemlig, hvis det er en særlig høy kardiovaskulær risiko på grunn av kardiovaskulær sykdom," sa Podczeck-Schweighofer.

Behandlingsmålet for en terapi er fortsatt en reduksjon til under 140/90 mmHg. Ved godt tolerert terapi, bør man søke 130 mmHg som systolisk verdi, og hos pasienter under 65 år, så mye som 120 til 129 mmHg. Målverdier under 120 mmHg er kontraproduktive for alle pasientgrupper fordi risikoen oppveier de potensielle fordelene.

Europa vs USA

Hypertensjon fra 130/80 mmHg har blitt rapportert i USA siden i fjor. Pasienter som trenger blodtrykk over 130/80 mmHg i de nye amerikanske retningslinjene anses imidlertid for å ha behov for medisinering bare hvis de har andre risikofaktorer. Andre pasienter bør behandles med generelle tiltak. "Men selv så alene om fire millioner mennesker i tillegg medisinsk nødvendig behandling i samsvar med de nye amerikanske retningslinjer i USA, som på en terskel på 140/90 mmHg var ikke", sier Podczeck-Schweighofer.

Nytt i den nylig publiserte europeiske blodtrykksretningslinjen er en behandlingsanbefaling ved starten av behandlingen. Følgelig bør flertallet av høytrykkspasienter i fremtiden utføre en behandling med to forskjellige virkende stoffer fra begynnelsen. Så langt ble det anbefalt å starte med et stoff først og bare hvis det var nødvendig å bruke et andre eller tredje legemiddel. "I denne sammenhengen er det i den nye retningslinjene at kombinasjoner av preparater som inneholder stoffene i en tablett, bør øke adhesjonen, sier ECOCs president.

Mindre salt, mer mosjon

Hvis hypertensjon ikke kan kontrolleres tilstrekkelig med en kombinasjon av tre antihypertensive midler, bør det også tilsettes et vanndrivende middel, som anbefalt. "Livsstilsendringer anbefales også i den nye ESC-retningslinjen for alle høytrykkspasienter," legger Podczeck-Schweighofer. Disse inkluderer en reduksjon i saltinntaket, et sunt kosthold, regelmessig mosjon, avholdenhet fra nikotin og streve for normal vekt. Til den siste anbefalingen om å konsumere alkohol bare moderat, kommer nå den eksplisitte indikasjonen på at såkalt coma eller binge drikking er et absolutt tabu.

Sunt kosthold er viktig ved å senke blodtrykket. (Bilde: Benjaminnolte / fotolia.com)

På emnet hypertensjon og kreft blir bestemt at en midlertidig suspensjon av kreft behandling kan betraktes som om høyt blodtrykk ikke kan styres bare med en kombinasjonsbehandling.

Også ny er en anbefaling om hypertensjon og fysisk anstrengelse i de høye fjellene. Pasienter med høyt blodtrykk bør anbefales å gå på utflukter opp til 4000 meter over havet. gi avkall på.

Sist men ikke minst er det lagt vekt på helserisikoen ved høyt blodtrykk. Dette er for eksempel en betydelig risikofaktor for slag. Det øker også risikoen for hjertefeil, atrial fibrillering, nyresvikt, perifer vaskulær sykdom eller demens slik som Alzheimers. (Fs)