Ny stroke terapi tilsynelatende gjennombrudd

Ved ny behandling fjernes blodpropper med en ledning

02/13/2015

I fremtiden kan leger gå nye måter i behandlingen av slag. Selv om standardmetoden for oppløsning av blodpropp (lysis terapi) hittil har vært vellykket, er det mer lovende å trekke ut blodproppene ved hjelp av katetre i hjernen. Så resultatet av tre nylige undersøkelser, hvorav to på onsdag kveld fikk mye oppmerksomhet på „International Stroke Conference“ (ISC) i Nashville, Tennessee. Pasientene behandlet med den nye metoden var mindre sannsynlig å ha alvorlige funksjonshemminger på grunn av stroke. Dødeligheten ble også halvert i en studie.

Blodpropper trekkes ut av hjernen under et slag ved hjelp av et kateter
Den såkalte stent-trombektomi er gjennomført i store nevrologiske klinikker i mange år. Så det er vellykket brukt i hjerteinfarkt for å åpne det lukkede blodkaret. Prosedyren kan også seire i behandling av slag. De lovende resultatene av tre studier setter legene på ISC i god eufori. Så var blant annet fra „Gjennombrudd i slagbehandling“ muntlig.

Ved stent-trombektomi, skyves et kateter fra lysken gjennom den store kroppsartarien inn i hjernen, hvor ledningen trekker blodklumpen som blokkerer cerebral arterien. „Det er ikke uvanlig at pasienten på hjerneslag begynner å snakke eller flytte hånden på kateterbordet etterpå, "sitater „Speil på nettet“ Timo Krings, professor i neuroradiologi ved University of Toronto, som var involvert i en av studiene. „Til slutt har du noe mot slag i hånden din som virker. "

Studiene, en i Canada og den andre i Australia, sammen med en nederlandsk studie, kunne revolusjonere slagbehandling. „Resultatene er så overveldende positive at du ikke kan lukke øynene for det, sier Krings.

Lysis-behandling med stenttrombektomi var mest vellykket hos pasienter med hjerneslag
I studiene ble pasientene delt inn i to grupper. En gruppe pasienter ble behandlet med gjeldende standardprosedyre, lysis-terapien, den andre gruppen fikk en stent-trombektomi i tillegg til legemiddelterapien der blodproppen skal oppløses. Resultatet var klart i alle tre studiene: Lysis terapien i kombinasjon med den nye prosedyren utførte betydelig bedre enn lysis terapien alene.

„55 prosent av pasientene som fikk en stent thrombectomy i studien som var uten betydelig funksjonshemming hjem, "sa Co-forskningsdirektør dr Mayank Goyal, professor i radiologi og klinisk nevrovitenskap ved Cumming School of Medicine, overfor „CTV News“ med hensyn til resultatene fra den kanadiske studien. „Dette sammenlignet med pasienter som ikke mottok stenttrombektomi i studien. Av disse ble bare 30 prosent avvist uten funksjonshemming.“

I en av studiene ble dødeligheten halvert takket være den nye metoden. Ut av et gjennomsnitt på to dødsfall blant ti pasienter, var det bare én med stenttrombektomi.

Stent trombektomi kan bli standardprosedyren i slag
Selv om lysbehandling har betydelige fordeler for pasienten, er det alltid forbundet med risikoen for uønsket blødning. I tillegg må de berørte behandles senest tre timer etter slag. Derfor har legene vært på utkikk etter en forbedret prosedyre i årevis. Med stenttrombektomi kunne en slik metode ha blitt utviklet.

„Dette er den viktigste og grunnleggende forandringen i behandlingen av akutt iskemisk slag i de siste 20 årene“, sitert „CTV News“ seniorforfatteren av den kanadiske studien, dr. Michael Hill fra Cumming School of Medicine.

Eksperter forventer nå en seriøs diskusjon om hvordan og når stent trombektomi vil bli introdusert som standard behandling for hjerneslag i Tyskland. Men dette krever store endringer. „En normal stroke-enhet er ikke lenger tilstrekkelig for denne typen behandling, sier Krings, nevrologi professor Jan Sobesky fra Senter for Stroke Research ved Berlin Charité „Speil på nettet“, den ene trenger nevrologiske sentre med en direkte link til nevrologi, „der selv om natten klokken to ferdige spesialister, hvor kan døgnet rundt bildebehandling på et høyt nivå for å bli gjort der det er en nevrologisk intensivavdeling og nevrokirurgi "Selv Sobesky ble imponert av studieresultatene .: „Dette er imponerende resultater. Nå er det en ånd av optimisme.“