Nye behandlingsretningslinjer mot røyking erter (PAVK)

DGK presenterer nye retningslinjer for behandling av PAD

Perifer arteriell sykdom (PAD), bedre kjent som "røykers ben" eller "intermittent claudication", påvirker rundt 4,5 millioner mennesker i Tyskland. På DGK Heart Days, som foregår i Berlin fra 12. til 14. januar 2017, ledes eksperter av prof. Dr. Med. Christiane Tiefenbacher nye behandlingsretningslinjer for PAD.

I en pressemelding fra German Society of Cardiology (DGK), prof. Tiefenbacher: "Forsikringsdata fra Tyskland viser 500 til 600 nye saker per 100 000 innbyggere hvert år. Det er anslått at antall over 40-årene som lider av PAD, nå er mellom fem og ti prosent. "PAVK er ikke bare utbredt, men mange mennesker dør også av det. Fordi i PAD, er det også høy risiko for hjerte-og karsykdommer. En tredjedel av alle PAD-pasientene har endringer i halspulsåren og har derfor en økt risiko for å få et slag. Derfor får sekundær profylakse prioritet.

I laget til seier

Allerede i september 2017 presenterte European Society of Cardiology (ESC) nye retningslinjer for behandling. Bruken av "fartøy" lag, som består av kardiologer og vaskulære kirurger angiologer bør tillate en tverrfaglig behandling og således øke sjansene for suksess for å bekjempe perifer vaskulær sykdom og dens følgetilstander. Blant annet anbefaler disse retningslinjene en lipidsenkende behandling med statin-type kolesterolreduserende legemidler. Ifølge studiedataene, kunne gangavstanden, som tillot pasientene å reise uten smerte, bli betydelig forbedret.

Nye retningslinjer for inhibering av blodpropp

Videre adresserer retningslinjene også egnede legemidler for å hemme blodplasstopp. "Nytt til de europeiske retningslinjene er at clopidogrel anses å være mer effektivt enn aspirin i denne forbindelse, som CAPRIE-studien viser," sier prof. Tiefenbacher. Det anbefales også at PAOD-pasienter som får Marcumar eller andre antikoagulantiske legemidler, ikke skal ta blodplateaggregasjonshemmere på grunn av økt risiko for blødning.

Gentle metoder for PAVK-behandling

For behandling av halspulsåren favoriserer retningslinjene stentimplantasjon over kirurgiske prosedyrer. Ifølge langsiktige studier kunne lignende resultater oppnås i begge metodene, men stentimplantasjonen var langt mildere for pasienten.

Behandling av beina

Å behandle bena anbefaler Prof. Tiefenbacher "Mange flaskehalser kan behandles forsiktig ved hjelp av moderne kateter teknologi for pasienten," I komplekse situasjoner, for eksempel alvorlig forkalkning, men skal ifølge en uttalelse fra den sakkyndige, er også operasjonsmetode for kurset. Med kateteret Prof Tiefenbacher bør kun behandles i sentre som har svært erfarne fagpersoner. "Hvis tilstanden til venene i underbenet er bra, kan en bypass-operasjon der vener fungerer som en bro av de lukkede arteriene også utføres," fortsetter legen. Resultatene er forbedret her. (Fp)