Ny tinnitus terapi utviklet

Tinnitus: Amerikanske forskere utviklet en ny terapeutisk tilnærming og slått av ørelydene

14.01.2011

Er tinnitus curable snart? Amerikanske forskere har lyktes i dyreforsøk ved stimulering av den tiende kranialnerven (vagus nerve), årsaken til irriterende permanent støy i øret av.

Vagus Nerve Stimuleringsprosedyren, som har blitt brukt til å behandle epilepsi og depresjon, kan også lindre tinnitus symptomer, rapporterer amerikanske forskere i siste nummer av tidsskriftet „natur“. Som en del av studien hadde forskerne testet prosedyren på rotter og oppnådd betydelig suksess her. „Vi forandrer hjernen - fra en tilstand som produserer tinnitus til en tilstand der den ikke produserer tinnitus“, forklarte Michael P. Kilgard fra University of Texas i Dallas. Eksperten understreket: „Vi eliminerer opprinnelsen til tinnitus.“

Tinnitus utvikles i tankene til de berørte
Selv om årsakene til tinnitus ikke har blitt klart undersøkt, har skader på sensoriske celler i det indre øre vært en potensiell utløser i mange år. På samme måte som fantom smerte etter amputasjon, er tinnitus derfor et resultat av sensorisk deprivasjon. „undersysselsatte“ Neuroner i den hørbare cortex genererer, ifølge de amerikanske forskerne, hørselsfornemmelser som bare finnes i hjernen til de berørte. Spesielt sterk støy fremkalle tilsvarende symptomer som gjenspeiler den høye forekomst av 40 prosent blant amerikanske veteraner som lider ifølge (høyt) krigs oppdrag fra alvorlig tinnitus illustrerende, understreket de amerikanske forskere. Vanligvis er tinnitus „Støy i ditt eget hode“, som oppfattes bare av de berørte som whistling, hissing, hissing, screaming, humming eller humming. Selv om fenomenet vanligvis bare oppstår i kort tid og lydene går forbi igjen, blir den vedvarende støyen en konstant følgesvenn for noen tinnituspatienter. De berørte er knapt i stand til å hvile, da de hele tiden plages av en ubehagelig kontinuerlig tone som er spesielt merkbar om natten eller når det faktisk er stille i omverdenen.

Tinnitus er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom
Tinnitus er ikke en sykdom alene, men bare et symptom på skade i den hørbare banen som kan utløses av en rekke årsaker, sa forskerne University of Texas. For eksempel kan tinnitus utløses av organiske forhold som støy, misdannelser eller betennelser. I tillegg spiller mentale faktorer i utviklingen av tinnitus også en rolle, sa de amerikanske forskerne. De vanlige behandlingsmetoder fokuserer så langt mest på de irriterende tonene som dekker eller lærer de berørte å ignorere dem - noen ganger mer, noen ganger mindre vellykkede, som de amerikanske forskerne rapporterer. Forskningen har imidlertid gjort betydelige fremskritt de siste årene, og leger forstår i dag langt bedre hvorfor de irriterende vedvarende lydene selv oppstår, stresset forskerne ved University of Texas.

Konvertering av nerveforbindelser på grunn av skade i øregangen
Dermed antar de amerikanske forskerne at årsaken til fenomenet ikke finnes i ørene, men i hjernen til de berørte. Skader på øregangen kan føre til gjenoppbygging av nevrale forbindelser, som omfordeler oppgaver som de skadede områdene ikke lenger kan utføre, forklarte eksperter. Som et resultat er visse hjerneområder senere overaktive og i noen tilfeller produserer fantomlydene kjent som tinnitus. Frekvensen av de oppfattede lydene ligger bare på de frekvensene hvor ingen stimuli kan behandles på grunn av den skadede hørselen, fortsetter de amerikanske forskerne. Som en del av studien har Michael Kilgard og kollegaer nå, basert på funnene om utvikling av tinnitus, en ny terapeutisk tilnærming testet med hjernens mål „omskolere“. Ved å stimulere vagus nerveen med kunstige signaler, kan remodelleringen av nerveforbindelsene bli utelatt, og en slags omstart av de berørte hjernene kan gjøres, forklarte de amerikanske forskerne.

Ny prosedyre for tinnitusbehandling
Forskerne har brukt den nye metoden for å bekjempe tinnitus for første gang i dyreforsøk med rotter. De amerikanske forskerne eksponerte noen av dyrene under generell anestesi veldig høyt støy, hvorved gnagere på riktig frekvens utviklet en tinnitus. De åtte dyrene fikk en lyd på ni kilohertz 300 ganger om dagen i 20 dager, med lyden forbundet med mild elektrisk stimulering av vagusnerven, rapporterte Kilgard og kollegaer. Ved denne behandlingen økte antall nerveceller i den hørbare cortex, som reagerte på denne frekvensen, sammenlignet med dyr i kontrollgruppen med 79 prosent, ifølge de amerikanske forskerne. Deretter spilte forskerne i et annet eksperiment lyden av to forskjellige frekvenser (fire og 19 kilohertz) til rotterne, men bare koblet de høyere frekvensene med stimuleringen av vagusnerven. Som et resultat økte antall neuroner som tilhørte den høyere tonen med 70 prosent, mens antall neuroner i området lavere frekvens falt, forklarte forskere.

Stimulering av vagusnerven er avgjørende
Resultatene av denne første forsøk trinn for tinnitus i rotter har vist at ikke lyden er ansvarlig for opptreden av fenomenet, men bare den parallelle stimulering av vagusnerven (vagusnerven) for å utvikle en hensiktsmessig tinnitus lidelse bly, sa forskerne. Den avgjørende faktoren tilsynelatende behandlingen av akustiske stimuli i hjernebarken i den såkalte auditiv cortex, de amerikanske forskerne videre. Siden de antar at tinnitus er utløst av en overaktivitet av de områder av hjernen i området ved de respektive frekvenser, de amerikanske forskere testet i følgende testtrinn, om tinnitus kan festes i rotter når dyrene på - samtidig stimulering av vagusnerven - Lyder som er rundt frekvensen av tinnitus lyd rundt.

Behandling av tinnitus basert på vagusnervestimulering
De amerikanske forskere spilt gnagere som påvirkes av tinnitus i tre uker 300 ganger daglig toner med forskjellig frekvens enn det tinnitus lyden før, ledsaget av en tilsvarende nervus vagus stimulering. Nevronene i den hørbare cortex ble gjenoppbygget i løpet av behandlingen slik at de reagerer på sine opprinnelige frekvenser, sa de amerikanske forskerne. De typiske fysiologiske og adferdsreaksjoner hos rotter som ble knyttet til tinnitus er ikke lenger fant sted, og antall nerveceller i de behandlede rottene hadde sunket tilbake til det normale nivå, stresset Kilgard og kolleger. Endringene har vært stabile i lang tid etter behandling, fortsetter de amerikanske forskerne. „Nøkkelen er at, i motsetning til tidligere behandlinger, maskerer vi ikke tinnitus“, stresset Michael P. Kilgard.

Se gjennom tinnitus behandlingsmetode i kliniske studier
Stimuleringen av vagusnerven er ikke en nyhet i medisin, men slike prosedyrer har ikke blitt brukt til å behandle tinnitus. For bruk i mennesker provided nervus vagus stimulatorer enhetene størrelse med en pacemaker implantert pasienter under kragebeinet og sender impulser til å stimulere den tiende hjernenerven er. Behandlingen av tinnitus med den nylig testet i dyreforsøk, ny metode som skal testes i henhold til de amerikanske forskerne neste i en klinisk studie. Imidlertid, når prøvelsene går inn i den kliniske fasen, sier forskerne at de vil forfine prosessen ytterligere og forstå mer detaljer om effekten. Det er interessant, for eksempel hvor lenge behandlingen skal vare, og om ikke bare akutt tinnitus, men også kronisk tinnitus kan korrigeres. (Fp)