Nyutviklet hjernekirurgi kan permanent reparere epilepsi

Ny studie viser banebrytende suksess i kampen mot epilepsi

En nylig studie av 10.000 undersøkte pasienter viser suksessen til hjernekirurgi som brukes hos epilepsipasienter som ikke er anfallsløse ved medisinering. Ledende tyske nevropatologer, nevrologer og nevrokirurger rapporterer i studien om forholdene og sjansene for å lykkes med den lovende operasjonen.

Personer som lider av epileptiske anfall, har alvorlige begrensninger i hverdagen. Angrepene kommer mest uventet. Mange sufferers har ikke noe minne om anfallene og er helt hjelpeløse. Sykdommen har mange ansikter. Det manifesterer seg i nummenhet eller rykninger en arm eller et ben uten begrensning bevissthet anfall med nedsatt bevissthet og ikke kontrollerbare handlinger til kramper og spasmer i hele kroppen. Epilepsi er en av de vanligste kroniske sykdommene som påvirker hjernen. Fem til ti prosent av alle mennesker opplever minst ett epileptisk anfall i deres liv. Hvis disse angrepene forekommer oftere, kalles det epilepsi. Kan en hjerneoperasjon permanent hjelpe de berørte??

Kuttet for en bedre livskvalitet

Den prestisjetunge journalen "The New England Journal of Medicine" publiserte den nåværende studien, som evaluerte dataene til tjup 10.000 pasienter som gjennomgikk nevnte hjernekirurgi. Resultatene er lovende. I gjennomsnitt ble anfallsfrihet oppnådd hos seks av ti pasienter, selv om tidligere behandling av medisiner ikke var vellykket. En forutsetning for at prosedyren er vellykket er ifølge studien en sikker identifikasjon av hjernen regionen hvorfra anfallene kommer ut. Denne hjernegionen blir så helt fjernet av den kirurgiske prosedyren.

En endring i konvensjonell behandling er nødvendig

På grunn av suksessen av studien, den tyske Nevrologisk Society (DGN) anmodning, den tyske Society of epileptologi (DGfE) og den tyske Society of nevropatologi og nevroanatomi (DGNN) nå tenke nytt i behandling av epilepsi. "Man bør identifisere pasienter som har en høy sjanse for bedring så tidlig som mulig og operere," sier professor Jörg Wellmer, leder av Ruhr-epileptologi ved Nevrologisk avdeling ved Universitetssykehuset Knappschaftskrankenhaus Bochum og leder av kommisjonen avbildning av DGfE.

Nye muligheter også for barn som lider av epilepsi

I gjennomsnitt får pasienter medisinering i 16 år før kirurgi vurderes. Men tre fjerdedeler av alle epilepsier begynner så tidlig som barndommen. For disse barna går mange profesjonelle og sosiale perspektiver tapt hvis kirurgi betraktes som det siste behandlingsalternativet etter feil i noen terapi, rapporterer DGN. Resultatene av studien viser imidlertid andre tilnærminger, fordi 65 prosent av opererte barn var anfallsløse etter prosedyren. For voksne var suksessraten 58 prosent.

Siste utvei operasjon?

Ifølge DGN lider mer enn 600.000 pasienter i Tyskland av epilepsi. Bare i litt over halvparten av epilepsipatientene med rusmidler kan beslagleggingsfrihet oppnås. De resterende pasientene er farmakoresistente. For disse pasientene gir epilepsi-kirurgi en unik sjanse til å kurere epilepsi. "Men, gjerne mange leger og pasienter fordi den bare som en siste utvei, mener en hjernekirurgi," forklarer professor Holger Lerche, medforfatter av studien, direktør ved Hertie Institutt for klinisk hjerneforskning og medisinsk direktør ved Nevrologisk avdeling med fokus epileptologi Universitetet i Tübingen. "Moderne kirurgiske teknikker gjør epilepsi kirurgi i spesialiserte sentre en veldig trygg prosedyre," fortsetter eksperten.

Eksperter krever: Tidligere behandling ved hjernekirurgi

En pasient som ikke er beslag-fri etter behandlingsstudier med minst to stoffer i tilstrekkelig dosering, er ansett som definert av International ligaer mot epilepsi (ILAE) i 2010 som pharmakoresistent. "På dette tidspunktet bør det henvises til et epilepsisenter for å undersøke muligheten for epilepsioperasjon," avslutter professor Lerche. (Fp)