Nytt stoff mot hepatitt C oppdaget

Nytt stoff mot hepatitt C oppdaget. Første kliniske tester viser: Nye legemiddelløfter i tillegg til standardmedisinasjonen gir betydelig bedre sjansene for utvinning i hepatitt C..

(09.08.2010) Hepatitt C er en viral sykdom i leveren som ofte knapt merkbar umiddelbart etter infeksjon, jeg. oppfattes av pasientene som tretthet, tretthet, tap av appetitt, ledsmerter og magesmerter i høyre overliv. Ikke sjelden er selvdiagnosen „influensa infeksjon“ og det er derfor for sent doktoren besøkte. Så den første sykdommen er i 70 prosent av tilfellene med kronisk leversykdom på ubehandlet, fører det til 25 prosent av de infiserte på lang sikt føre til cirrhose og også risikoen for leverkreft økt betydelig.

I Tyskland lider om lag 500 000 mennesker av hepatitt C, anslått til en anslagsvis 170 millioner verden over. Den forrige behandlingen ser for pasienten en kombinert fremstilling av pegylert interferon α (Peginterferon) og det antivirale middel ribavirin for en tidsperiode fra 24 til 48 uker (72 uker sjelden) for å administrere. Hvis 6 uker etter behandlingen ikke kan oppdages flere virus, betraktes pasienten kurert. Hovedproblemet med denne typen terapi er de utallige bivirkningene som noen ganger krever at behandlingen stoppes. Som et eksempel på bivirkningene av peginterferon og ribavirin følgende punkter kan nevnes her: peginterferon kan influensasymptomer (feber, frysninger) forårsaker, tretthet, lett håravfall, skjoldbruskkjertel lidelser og psykiske bivirkninger (depresjon, aggresjon eller angst) og ribavirin kan føre til en reduksjon føre de røde blodcellene. I tillegg lykkes i eksisterende form for behandling var ganske ille siden - svarte ikke nesten halvparten av pasientene svarte på behandling - avhengig av genetikk.

Paul Kwo og hans team fra Indiana University (Indianapolis, USA) har nå testet en ny form for behandling i en klinisk prøve som involverer ca 600 pasienter fra USA, Canada og Europa. De brukte stoffet boceprevir i tillegg til kombinasjonen av peginterferon og ribavirin hos pasientene. Dette hemmer visse enzymer som klipper proteiner i protease. Protease kreves av hepatitt C-viruset for å vokse, og det er mulig av protease blokkere å redusere sine utslipp til et minimum, det kan også være nyttig mot hepatitt C.

Protease blokkere har allerede blitt brukt vellykket i HIV-terapi, og deres bruk har også blitt diskutert mange ganger i forhold til hepatittbehandling. For å videreføre denne diskusjonen på vitenskapelig nivå, har Kwo og hans team supplert boceprevirs standardmedisin med pasienter og testet det i 44 uker. Resultatet var klart: 75 prosent av pasientene som ble behandlet med boceprevir var fortsatt virusfrie 24 uker etter behandlingen, og ble derfor vurdert å kurere. Dette betyr at nesten dobbelt så mange pasienter har vært i stand til å oppnå en behandlingssuksess som ved konvensjonell behandling (38 prosent). I en annen studie vil spesialistene rundt Laura Milazzo ved Institutt for smittsomme sykdommer og immunopatologi ved Universitetet i Milano nå verifisere resultatene og dermed skape det juridiske grunnlaget for behandlingen med Boceprevir. I tillegg har leger også testet bruken av proteasehemmeren telaprevir.

Problemet med behandling med proteasehemmere er imidlertid at de alltid brukes i kombinasjon med peginterferon og ribavirin, jeg. h. hvis massive bivirkninger ikke kunne elimineres med den nye behandlingsformen. Det er ikke forutsigbart når behandling med proteasehemmere blir mulig. I tillegg ligger „den største faren for fremtiden (...) i fremveksten av virus som er resistente mot boceprevir, "sa Laura Milazzo i en kommentar til resultatene så langt.

Rutene for smitte spille en rolle i å velge riktig terapi og her er de første anklagene mot den farmasøytiske industrien er bråkete fordi de har blitt veid for tungt seksuell overføring, men faktisk finne sted de fleste infeksjoner med hepatitt C gjennom blodstrømmen. Spesielt ofte blir virusene overført til alvorlige rusmisbrukere som deler sprøyter og kanyler. Her er infeksjonsrate data fra Berlin Robert Koch Institute til episode mellom. 50 og 80 prosent. I hvilken grad en terapi med kombinert preparat og boceprevir gir mening for dem, er fortsatt tvilsomt. (Fp)

Les også:
Hepatitt B advarsel for Tyrkia