Ny metode for tidlig diagnostisering av farlige lungesykdommer hos spedbarn

Bronkopulmonal dysplasi: Bedre diagnose for nyfødte

Den farlige lungesykdommen kalt bronkopulmonal dysplasi (BPD) påvirker babyer. Hvis nyfødte har lungesykdom, vil de trolig gjøre det hele livet. Spesielt i fare for å utvikle bronkopulmonal dysplasi er premature babyer født på mindre enn 1500 gram. Forskere utvikler nå en metode som muliggjør tidlig og sikker diagnose av BDP i fremtiden.

Forskerne ved Universitetet i München fant i studien at en nyutviklet prosedyre for diagnostisering av bronkopulmonal dysplasi (BPD) synes å være svært effektiv. Legene publiserte resultatene av studien i tidsskriftet "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine".

Preterm babyer, men også babyer født på vanlig tid, kan utvikle lungesykdommer kalt bronkopulmonal dysplasi. Leger har nå utviklet en prosedyre som muliggjør effektiv diagnose av sykdommen. (Bilde: Jasmin Merdan - fotolia)

For tidlig babyer er i særlig høy risiko

Hvis premature babyer veier mindre enn 1500 gram, har de en økt risiko for å utvikle bronkopulmonal dysplasi. Sykdommen kan også påvirke nyfødte med normal kroppsvekt, forklarer Dr. med. Anne Hilgendorff, leder av senter for omfattende utviklingspleie på dr. Ing. Haunerschen Children's Hospital og det integrerte sosiale pediatriske senteret ved Universitetet i München.

Lungene utvikler seg sent hos nyfødte

I ungdomsbarn er lungene blant de nylig utviklede organene. Hvis babyer blir født for tidlig, er lungene ikke helt modne. Dette gjør dem utsatt for ulike komplikasjoner, for eksempel åndedrettssyndrom. Pasienter har også økt risiko for å lide av kronisk lungesykdom (for eksempel BPD) senere i livet. Forskningsgruppen rundt ekspert Dr. Anne Hilgendorff og neonatolog dr. Kai Martin Förster fra Perinatal Center ved LMU-Klinikum har nå utviklet en prosedyre som muliggjør en tidlig og effektiv diagnose av bronkopulmonal dysplasi.

Ved fødsel mangler nyfødte fullt utviklede alveoler

Babyer mangler sin fødsel på allerede fullt dannede alveoler. I tillegg mangler nyfødte også de riktige blodkarene for å absorbere oksygen fra alveolene. Dette resulterer i økt oksygenbehov og økt respiratorisk innsats. Kunstig åndedrett kan sikre overlevelsen til de berørte barna. Langsiktig behandling med oksygen kan også brukes til å bekjempe akutt respiratorisk nød. Men en slik behandling er et tokantet sverd, så å si. "Kunstig åndedrett og oksygenbehandling bidrar betydelig til utviklingen av den kroniske komplikasjonen som BPD forårsaker," forklarer Drs. Anne Hilgendorff i en pressemelding fra Helmholtz Zentrum München.

BPD oppdages ikke hos nyfødte i tide

Så langt har det vært et problem at BPD ikke oppdages i tid på en sikker måte, for å starte effektiv behandling kort tid etter fødselen. Berørte barn blir bare observert medisinsk på grunn av mulig risiko.

Leger undersøker nyfødte blodprøver

Forskerne analyserte blodplasmaprøver tatt fra totalt 35 for tidlig spedbarn i løpet av deres første uke i livsundersøkelsen. Disse prøvene ble deretter undersøkt ved hjelp av en nyskapende høyteknologisk metode. Så eksperterne ønsket å oppdage endringer i alle detekterbare proteiner. Undersøkelsen ble deretter gjentatt en gang på den 28. dag for det nyfødte liv.

Tre proteiner bidrar tilsynelatende til utviklingen av sykdommen

For å evaluere dataene som er innhentet, har forskerne utviklet en statistisk modell for å bestemme hvilke babyer som har økt sannsynlighet for å utvikle bronkopulmonal dysplasi umiddelbart etter fødselen. I analysen var tre hvite proteiner spesielt merkbare. Disse proteinene mistenkes for å bidra til sykdommen, Dr. Anne Hilgendorff. Ved å analysere dette systemet kan remodeling av alveolene, tilstanden av vaskulær utvikling og den inflammatoriske reaksjonen bestemmes.

Videreforskning er nødvendig

En annen studie må nå bekrefte funnene. Hvis disse resultatene er positive igjen, må en enkel test utvikles raskt, som bare analyserer de tre såkalte markørproteiner og ikke alle 1129 proteiner, forklar ekspertene. En slik prosedyre vil i stor grad lette tidlig neonatal diagnose. Dermed kan en etterfølgende behandling være mer effektiv. Behandlingsalternativene som normalt brukes til behandling er kortison, vitamin A og optimalisering av væskeinntak og ventilasjon. Hvis proteiner er virkelig en pålitelig form for risikooppgave rett etter fødselen, er det også mulig å undersøke nye behandlingsformer. (As)