Ofte lymfødem etter kreftbehandling

Sykdommen etter kreft: lymfødem på grunn av kreftbehandling

17/12/2014

Etter kirurgisk inngrep truer lymfødem, noe som forårsaker væske å samle seg i armer og ben. Uten behandling truer permanent skade. Typiske symptomer på slike ødemer inkluderer hevelse av armene og tykke ben etter en kreftoperasjon. „Dette er en patologisk endring, der lymfe væske akkumuleres i vev og i vev mellomrom, fordi lymfedrenasje er forstyrret, "sier Susanne måte Remer, leder av Cancer Information Service på tysk Cancer Research Center (DKFZ).

Sekundær lymfoødem oppstår vanligvis i forbindelse med kreft sykdommer og terapier. Kirurgiske inngrep på lymfeknuter, strålebehandlinger eller metastaser kan forstyrre lymfedrenering. Berørte er spesielt lemmer, etter brystkreft kirurgi, om armene, eller etter en prostata kreft kirurgi, bena.

Brystkreftpasienter blir ofte rammet
omtrent En tredjedel av alle brystkreftpasienter påvirkes av sekundær lymfødem. Selv om antall berørte personer har gått overalt, fordi de kirurgiske inngrepene blir utført mer forsiktig i dag. De første symptomene vises vanligvis ikke før uker eller måneder etter prosedyren. "Dette kan fortsatt skje etter 15 eller 20 år," forklarer Oliver Rick, talsmann for den tyske kreftforeningen (DKG), den onkologiske rehabiliteringsgruppen..

Problematisk sekundær ødem er fordi de ikke regress av seg selv, men stadig verre: væskeretensjon produsere såkalte proteoglykan. Dette er i stand til å lagre store mengder væske. Men i en forstyrret lymfe drenering problemer oppstå: "Den proteoglykan innskudd som svampaktige publikum", sa Manuel E. Cornely, overlege av CG Lympha Klinikk for Operational lymphology i Köln. I tillegg blir flere og flere proteoglykan dannet.

Behandling obligatorisk
Uten behandling kan permanente vevsendringer forekomme og den berørte kroppsdelen svulmer permanent. I tillegg er det en herding av hevelsen: "Dette er da et stadium som er vanskelig eller umulig å eliminere med tilgjengelige terapier," sa Rick. Som et resultat kan armer og bein miste mobilitet og stivne, de berørte kan bli deaktivert eller trenger omsorg. I tillegg er det psykiske problemer på grunn av fysiske funksjonsnedsettelser. Derfor bør pasientene straks konsulteres av en lege som undersøker dem ved første tegn.

Som behandlingsmetoder blir det bare den komplekse fysiske avfallsbehandlingen (KPE) som er i tvil. "Dette er et omfattende multikomponent terapi program," sier Rick. Terapien virker i to spor, på den ene side med lymfedrenering og på den annen side med kompresjonstrømper og bandasjer. Dette bør forhindre vevsendringer.

I utgangspunktet må lymfatisk drenering først avtappes, etter som bandasjer og støttestrømmer bør forhindre dannelsen av nytt ødem. Et nært samarbeid mellom leger, terapeuter og kompresjonsklær produsenter er svært viktig. "Et velfungerende nettverk er en forutsetning for at behandlingen skal trives bra," sier Rick. Ellers må behandlingen utføres stasjonær.

Permanent terapi er vanligvis uunngåelig
Vanligvis krever lymphedem livslang behandling. "Det betyr livslang kompresjonsslitasje, noen ganger supplert med vedlikeholdslymfedrenering," sier Rick. "Hvis du ikke følger retningslinjene for terapi, kan du raskt komme til det punktet hvor skadene er irreversible."

Når lymfekarene har forandret seg permanent, hjelper ikke kirurgi vanligvis lenger. Deretter kommer en ekstraksjon av proteoglykanvevet i betraktning. "Vi kan motvirke sirkulasjonen av økt væskeakkumulering og reduserer dermed nødvendig lymfedrenering og kompresjonsbehandling," forklarer Cornely. Imidlertid må pasientene selv betale for slik behandling. Og: "Vitenskapelige data om effektiviteten av kirurgiske prosedyrer er så langt tynn," sier Weg-Remers.

I tillegg er det også naturopatiske behandlingsmetoder. Disse også er gjort i to trinn. Først og fremst blir det forsøkt å stimulere og utlede lymfatisk strømning. Her, f.eks. Leech brukt. Deres bruk har vist seg spesielt i det postoperative området. Bruken av høyt konsentrerte enzymer er mulig. I tillegg til den videre fytoterapeutiske behandlingen med blodrensende og lymfedrenerende planter, brukes lymfedrenering her også. Andre manuelle behandlingsmuligheter inkluderer osteopati, fotrefleksologi og kompresjonsbehandling.

I et andre trinn, den naturlige regulering av kroppens evne til å bli gjenopprettet ved en dyp terapi, bli gjenkjent ved forårsakende lidelser og behandles. Naturopatisk diagnose bruker konstitusjon-orienterte prosedyrer som irisdiagnose. Det gjør også bruk av mørkefeltmikroskopi bilde av (mikrobielle) miljø stress eller føler blokkeringer gjennom energimålinger (som EAV, biofeedback, VEGATESTing) som kan påvirke en rekke forskjellige funksjonelle prosesser i kroppen, selv om det ikke er noen direkte årsakssammenheng fra konvensjonelle syn. Etter at den enkelte terapi, kan medikamentet være avhengig av driften av terapeuter, manuell, klassisk ausleitend, fysiske, ernæringsmessige og regulatoriske terapeutisk men subtile energi-orientert eller følger. (Jp)