Ofte sist rettsmiddel for overvekt mage kirurgi

Fedme kirurgi er ofte den siste utvei for sufferers

04/12/2013

Surgeries som magebånd, mage- eller magebypassoperasjon i alvorlig fedme regnes som kontroversielle. Likevel øker antall operasjoner mot fedme og dermed kostnadene for helseforsikringsselskapene. Ifølge DAKs helse har utgifter til gastrisk kirurgi siden 2008 blitt mer enn doblet. Mange leger fortaler terapi som et effektivt tiltak mot fedme og dets farlige sammenheng og etterfølger.

Kostnader for operasjon på grunn av fedme bære helseforsikring fra et BMI på 40
Ifølge Robert Koch-instituttet (RKI) er to tredjedeler av menn (67 prosent) og over halvparten av kvinnene (53 prosent) overvektige i Tyskland. Rundt en fjerdedel lider av alvorlig overvekt (fedme). Spesielt kvinner fra utdanningssviktige bakgrunner er rammet av fedme i henhold til evalueringen av helseovervåkningen. Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer tre nivåer av alvorlighetsgraden av fedme: nivå ene er ved en kroppsmasseindeks (BMI) 30,0 til 34,9, klasse to med en BMI fra 35,0 til 39,9 ° og tre ved et BMI på 40,0 eller høyere. BMI for normal vekt er 18,5 og 24,9.

Gastrisk band, gastrisk eller gastrisk bypass kirurgi utføres bare i tilfelle av alvorlig fedme og er på ingen måte et alternativ til slanking. Snarere har lider vanligvis allerede mange dietter bak dem før de bestemmer seg for en slik intervensjon. Helseforsikringsselskapet dekker kostnadene fra et BMI på 40. Hvis pasienten lider av alvorlig overvekt og comorbiditeter som diabetes eller hypertensjon, kan OP også tas på ved et BMI på 35 eller høyere. I prinsippet betaler helseforsikringsselskapene bare hvis et vekttapforsøk har feilet under medisinsk tilsyn, som må inkludere en diett, atferdstrening og treningsprogram.

Stephan Herpertz fra klinikken for psykosomatisk medisin og psykoterapi ved Ruhruniversitetet Bochum informerer pasienter omgående fra privatfinansiering av operasjonen fra. I tillegg til kostnadene ved intervensjonen kan dyr oppfølging være nødvendig, forklarer han for nyhetsbyrået „dpa“. „En nødbehandling for komplikasjoner kan så raskt ødelegge økonomisk. "

Fedme bærer risikoen for farlige comorbiditeter
„Fedme er en dødelig sykdom som i stry alvorlig komorbiditet som diabetes, høyt blodtrykk, hjerneslag og hjerteinfarkt bærer med seg ", sier Jürgen Ordemann, direktør for Senter for fedme og metabolsk kirurgi ved Charité i Berlin, til nyhetsbyrået. „Det er neppe en måte å kvitte seg med denne sykdommen med konvensjonelle behandlinger.“ Mens kritikere snakker om en kostnadseksplosjon og utslett beslutninger for livsforvandlende operasjoner Ordemann påpeker at stadig flere tiltak skyldes det faktum at disse operasjonene var mislykket og de fleste andre behandlingsformer i svært overvektige feilet.

Tre forskjellige prosedyrer for fedmeoperasjon
Alle som velger en vekttapkirurgi, har valg av gastrisk band, gastrisk og gastrisk bypassoperasjon i Tyskland. Sammen med behandlende lege velges den aktuelle kirurgiske prosedyren, som avhenger av ulike faktorer. „Det er ingen generell anbefaling for en bestemt prosedyre, "forklarer Ordemann. Dermed livsstil, graden av fedme, komorbiditet, og ønsket av pasienten er avgjørende.

Magesystemet er mindre effektivt enn de andre to metodene, og brukes mindre og mindre ofte. Fordelen kan være evnen til senere å fjerne gastriskbåndet igjen. I de to andre prosedyrene reduseres magen kirurgisk i størrelse. I tilfelle av gastrisk bypassoperasjon, blir også en del av tarmen omgått, slik at mindre mat kan absorberes. „Visse hormoner som styrer sult og matfett dannes i selve magen og reduseres ved delvis fjerning, forklarer Ordemann. „Dermed endres sult og matmekanismer, noe som gjør at overvektige mennesker kan spise mindre. "

Pasienter med magerør og spesielt gastrisk bypassoperasjon viser vanligvis det sterkeste vekttapet etter prosedyren. Begge prosedyrene gir imidlertid også livslang kontroll og etterbehandling samt kosttilskudd med mineraler og vitaminer.

Pasienter har vanligvis mange dietter før kirurgi for fedme
Før en fedmeoperasjon er godkjent av helseforsikringen, har flere leger sendt inn uttalelser. Familie lege, kirurg, psykoterapeut og muligens andre spesialister må sjekke om prosedyren er lovende. Herpertz anbefaler lider å vende seg til en fedme senter. „Dette er den beste måten å sikre at pasientene får den omfattende før- og etterbehandling som kreves for en slik operasjon.“

Mange av disse sentrene ønsker pasienter mindre hindringer for fedmeoperasjon. „De fleste pasienter som kommer, har allerede hatt utallige dietter, forklarer Christine Stier fra Center of Excellence for fedme og metabolisk kirurgi på Sachsenhausen-sykehuset i Frankfurt am Main til nyhetsbyrået. „Fedme operasjoner er ingen livsstil operasjoner, men en krystallklar terapi hvis effektivitet er godt dokumentert ved studier ", sier Stier. Ved å gå frem vektreduksjon, kan risikoen for alvorlige komplikasjoner slik som diabetes, kreft, hjerteanfall og slag redusere. „Sikkert er dette ikke en hundre prosent løsning, og det er ikke et trykk på en knapp for å gjøre pasientene slanke, forklarer eksperten. „Det er et livsendringsintervensjon som krever mye disiplin fra pasientene. "(Ag)