Onkologer gjennomgår kreftundersøkelsen

DGHO er for en kritisk gjennomgang av kreftundersøkelse så langt

03/14/2014

Det tyske samfunnet for hematologi og medisinsk onkologi (DGHO) er for en kritisk undersøkelse av eksisterende kreftundersøkelser i Tyskland. Dette ble uttalt av DGHOs styre på møtet i går. Selv om visse prosedyrer kan gi sikkerhet til pasienten, kan de også resultere i høy stress.

I tillegg manglet enkelte områder funn på vurderingen av tidlig deteksjons tiltak som gjelder spesielt for Tyskland, ifølge DGHO. Eksisterende studier, for eksempel ved screening av brystkreft, vil referere til andre land som USA. Ekspertene krever tidlig oppdagelse av kreft basert på gjeldende tilstand av medisinsk kunnskap.

Kreftforebygging bør baseres på den nåværende tilstanden for medisinsk kunnskap
„Visse metoder for tidlig kreft deteksjon kan bidra til å redusere kreft dødelighet“, understreket professor Mathias venn. „Nødvendige undersøkelser gi deltakerne nemlig sikkerhet, men kan også ganske en byrde og kan føre til overdiagnostikk eller overbehandling. Håndtering av kreft må også være basert på den nåværende tilstanden for medisinsk kunnskap, selv ved tidlig gjenkjenning.“ Den raske ekspansjonen av kompetanse krevde en regelmessig gjennomgang av de nåværende implementerte kreftundersøkelsene.

Professor Ulrich Bick, assisterende direktør ved Charité Berlins institutt for radiologi, pekte på fordelene og ulempene ved tidlig påvisning av brystkreft. „Regelmessig mammografi screening hvert 2. år for kvinner mellom 50 og 69 år kan redusere brystkreft dødelighet med 20-30 prosent.“ Fordelen med studien er imidlertid ikke den samme for alle kvinner. Så ble det kvinner med meget tett kjertelvev, som i tillegg til mammografi undersøkelser er nyttige som ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse av brystet. I tillegg må risikogrupper betraktes som mer. „Hos kvinner med en sterk familie stress eller en påvist genetisk predisposisjon for brystkreft, bør brystkreft screening begynne mye tidligere og gjennomføres med kortere intervaller. Også i disse kvinnene av magnetisk resonans avbildning av brystet i tidlig deteksjon har en mye større betydning“, forklarte Bick. Radiologen kritiserte også at utviklingen av kreftregister i Tyskland var utilstrekkelig, slik at innsikt i dødelighetsutviklingen manglet. Undersøkelser om evaluering av tidlig deteksjonsforanstaltninger finnes derfor ikke i dette landet. Funnene gjelder studier i andre land som USA eller Skandinavia. „Vi vet derfor ikke hvilken effekt screening har i Tyskland“, så Bick.

Bedre tidlig påvisning av lungekreft er nødvendig
DGHO krever også forbedret tidlig påvisning av lungekreft. Dr. Wilfried Eberhardt, administrerende direktør i West German Lung Cancer Center i Essen, rapporterte en gledelig trend. „Etter tiår med stagnasjon i tidlig oppdagelse var i 2011 og i avansert analyse i den store National Lung Screening Trial i USA for første gang en relevant reduksjon i kreftrelatert dødelighet lunge med om lag 20 prosent og total dødelighet med seks prosent av den eneste innføringen av tre Screenings kan detekteres med lavdose beregnede tomografi.“ Likevel er lungekreft den ledende dødsårsaken blant kreftformer. Derfor fortaler Eberhardt et klart strukturert og fremtidsrettet tidlig deteksjonsprogram for risikogrupper med langvarig nikotinforbruk i Tyskland.

Et nåværende volum av DGHOs helsepolitiske serier med tittelen „Cancer screening i Tyskland 2014“ Det gir informasjon om metoder og prosedyrer for tidlig kreft deteksjon og deres risiko, terapeutiske alternativer, risikofaktorer og forebygging for de oppgitte kreft typer. „Kreftforskning gir kontinuerlig ny innsikt“, forklarte professor Bernhard Wörmann, medisinsk direktør for DGHO. „Av denne grunn, tiltak av kreft screening må revurderes regelmessig for effektivitet: utelate overflødig og skadelig, integrere ny og meningsfull, sikre kvalitet i de eksisterende programmer.“

DGHO krever også en kommunikasjon „gjennomsiktig nyttevurdering av nå finansiert av helseforsikringsprogrammene når det gjelder å senke dødeligheten, unngå byrden av avansert kreft og kostnadene“. (Ag)