Palliative omsorgspersoner bestemmer seg for døden

Palliativ medisin: Legene bestemmer seg for døden.

(07.09.2010) Eutanasi er et kontroversielt emne i Tyskland, der prinsippene og moralske overbevisninger av leger knytter sammen. Dermed en anonym undersøkelse av Ruhr-Universität Bochum (RUB) oppstår blant medlemmer av den tyske foreningen for palliativ medisin som palliativ ofte tar den tidligere pasientens død i betraktning i sammenheng med symptomlindring.

Palliative omsorgsfag følger med pasienter i slutten av livet og gjør ofte grunnleggende etiske beslutninger som i siste instans bestemmer liv og død. Ikke er bare overlevelsen av pasientene i forgrunnen, men livskvaliteten med de behov, ønsker, mål og den generelle tilstanden til pasienten må også vurderes i vedtakene. Dermed tilsyn palliativ akseptere resultatet av undersøkelsen Resultatet er ofte en forkortet overlevelse av pasienter i kjøp for å forbedre sin livskvalitet litt. Det kan imidlertid være problematisk at pasientene ofte ikke ble informert om dette.

I tillegg til undersøkelsen av leger og 780 dødsfall ble evaluert. Oppsummert tok ca tre fjerdedeler (78%) av pasientene i den siste fasen av deres liv tiltak for å lindre symptomene, noe som forkortet livet. I 69 prosent av tilfellene var de medisinske tiltakene begrenset av den medisinske siden, noe som også reduserte pasientens forventede levetid. I ti pasienter forårsaket legene selv bevisst døden til pasienten, ifølge undersøkelsens resultater. I 47 tilfeller informerte legene ikke sine pasienter om mulig reduksjon i behandlingsvarigheten, selv om de var selvbestemte på tidspunktet for vedtaket. Legene understreket at de alltid „pasientens beste interesse“ henholdsvis „unngåelse av mulig skade“ hadde i tankene.

Det er også fra synspunktet til Jan Schildmann fra RUBs institutt for medisinsk etikk „bemerkelsesverdig at noen av de undersøkte legene ikke bare forutsettes å forkorte livet som følge av medisinsk handling, men ment det”. Spesielt som den offisielle posisjonen til den tyske medisinske foreningen i deres „Prinsipper for medisinsk behandling“ en medisinsk hjelp til selvmord av pasienten så langt utelukker kategorisk. Den nåværende studien gjør det imidlertid klart at i praksis en annen holdning allerede kan ses i pasientbehandling i slutten av livet. „De offisielle utsagnene om medisinsk etikett synes ikke å være enige med de moralske evalueringene og handlingene til en rekke leger i Tyskland“, forklarer studiedirektør Jochen Vollmann. og legger også vekt på det „De nye empiriske forskningsresultatene (...) vil bli brukt som grunnlag for en ærlig debatt om moderne etiske retningslinjer for medisinsk omsorg ved livets slutt“ burde. Den tyske Hospice Foundation ser også et presserende behov for handling på grunnlag av studieresultatene, som det har en „stor fare for alle de alvorlige sykdommene“ selv om spesialutdannede palliative omsorgspersoner ignorerer pasientens vilje i den beskrevne formen. Dermed er den tyske forening for palliativ medisin og den tyske legeforeningen bedt om å gi etisk og rettslig klarhet i den medisinske profesjon, i henhold til Hospice Foundation. Stiftelsen Executive Hospice Foundation Eugen Brysch understreket det „å respektere retten til selvbestemmelse av alvorlig syke mennesker (...)“ er.

Emnet for eutanasi har nylig vært basert på „Stue vil handle“, Forbundsdomstolens retspraksis om eutanasi og tilfeller av medisinsk eutanasi som har blitt offentlig har blitt gjenstand for høy debatt om og om igjen. Her den tyske legeforeningen, men kunne ikke få til en enhetlig ny linje så langt, og de tidligere bestemmelser kan ikke lenger gjelder når en tredjedel til en fjerdedel av legene i praksis orde assistert selvmord i visse pasienter. (Fp)

Fortsett å lese:
For hver tredje lege er eutanasi tenkelig
Hver tredje lege er åpen for eutanasi
Ex-Justice Senator Kusch finner eutanasi e.V.

Bilde: D. Braun