Pasienter bringer svært resistente tarmkremer til klinikken

Hver 8. pasient bringer multidrug-resistente ESBL-bakterier til klinikken

Ifølge helseeksperter dør hvert år opptil 15 000 mennesker fra sykehusinfeksjoner i Tyskland. Noen estimater til og med anslår så mange som 30.000 døde. Forskere har nå kunnet vise at mange pasienter allerede har svært resistente bakterier når de blir tatt inn på klinikken.

Farlige sykehusinfeksjoner

Helseeksperter har påpekt i årevis at det er behov for bedre infeksjonsbeskyttelse på tyske sykehus for bedre å hindre sykehusinfeksjoner. Problemet er imidlertid ikke bare at det i mange anlegg ikke er oppfylt viktige hygienegler. En ny studie har vist at mange pasienter som nylig er innlagt, tar medikamenter mot bakterier til klinikken.

Sykehusinfeksjoner har i mange år vært et alvorlig problem. En studie har nå vist at hver åttende ny pasient innrømmet til en klinikk allerede bærer såkalte ESBL-bakterier. (Bilde: Alexander Raths / fotolia.com)

Nytilkomne pasienter bringer med seg ESBL-bakterier

Forskere ved InfectoGnostics Forschungscampus Jena har nå kunnet bevise i en observasjonsstudie at hver åttende ny pasient innrømmet til en klinikk allerede bærer såkalte ESBL-bakterier.

Som det sies i en uttalelse, var infeksjoner med sine egne ESBL patogener mens i studien fortsatt en eksepsjonell sak, men viste forskerne at patogenet kunne passere på sine resistensgener til andre stammer av bakterier på sykehuset.

InfectoGnostics forskere fra University of Jena, industripartner Abbott og Leibniz Institute for Photonic Technologies var involvert i den kliniske studien. Resultatene ble publisert i tidsskriftet "PLOS One".

Motstandsdyktig mot mange antibiotika

"ESBL bakterier (" Extended beta-laktamase "eller" laktamase utvidet spektrum ") kan med et enzym som spalter beta-laktamase-ringer av et viktig stoff klasse av antibiotika, og disse gjøre dem ineffektive," teknikeren forklart helse forsikring på deres nettsted.

"Vanligvis forekommer disse enzymene i typiske tarmbakterier som Escherichia coli og Klebsiella," sa TK.

Ifølge eksperter overføres ofte multidrugresistente tarmbakterier gjennom hendene, og derfor kan konsekvent håndhygiene spare liv.

I immundefekter kan bakteriene føre til infeksjon

Som Jena universitetssykehus skrev i et notat, ESBL handle for bakterier som livsforsikring: Er bakterien selv være i stand til å gjøre et slikt enzym kan med hell satt til en rekke antibiotika for å forsvare at de klinikker og også fastlegen Bruk kommer.

Konsekvensen: Legene har i flere år vært nødt til å ty til å reservere antibiotika oftere for å kunne håndtere infeksjoner i det hele tatt. Denne syklusen betyr at mange antibiotika allerede er ineffektive.

ESBL-produserende bakterier spres ikke hovedsakelig på sykehus, men koloniserer den sunne tarmen hovedsakelig gjennom matinntak.

Kolonisering i seg selv er ikke farlig så lenge de berørte er sunne. I alvorlig kirurgi eller i immundefekt kan bakteriene imidlertid føre til infeksjoner.

I den nåværende studien ble koloniseringsfrekvensen for pasienter som nylig ble innlagt og evaluert om de stiger gjennom sykehuset, undersøkt.

I tillegg analyserte forskerne hvilke faktorer som forårsaket koloniseringen med patogenet.

Bare en pasient ble smittet med sitt eget patogen

For studien ble 1.334 pasienter testet for ESBL-danner intestinale mikrober: først ved sykehusopptak, deretter etter behandling og, om mulig, seks måneder etter sykehusinnleggelse.

Resultatene viste hvordan utbredte ESBL-produserende bakterier er i dag i befolkningen: for hver åttende av pasientene som ble testet (12,7 prosent) kunne en ESBL-bakterie oppdages ved opptak til klinikken.

Imidlertid er situasjonen enda mer dramatisk hos pasienter fra sykehjem: Nesten en av fire pasienter (23,8 prosent) har allerede multidrug-resistente bakterier her.

Til tross for denne høye kolonisering rate med ESBL patogener faktiske infeksjon med 'egen' ESBL bakterie under sykehusoppholdet var svært sjeldne: I studien, bare en pasient infisert med patogenet egen.

Ingen grunn til å være helt klar

Det lave antallet infeksjoner i klinikken er imidlertid ingen grunn til det helt klare, som Dr. Oliwia Makarewicz fra Institutt for infeksjonsmedisin og sykehushygiene ved Universitetet i Jena forklarer:

"På den ene siden antallet faktiske infeksjoner i avdelinger som onkologi, geriatri eller intensivavdelingen er mye høyere, siden det i hovedsak risikopasienter behandles med svekket immunforsvar," sier forskeren.

"På den annen side kunne vi igjen i våre analyser vise at den genetiske informasjonen for multidrugresistens via plasmider også overføres til andre typer bakterier i tarmen - nye multidrugresistente patogener kan dermed utvikle seg veldig raskt, forklarer Dr. med. Makarewicz.

"Man må anta at slike koloniserings bakterier kan passere motstanden mot sykehus bakterier. Rollen av disse små strengene av DNA i overføring av motstand er altfor lite vurdert i hverdagens kliniske praksis. "(Ad)