Sykepleiefondet må betale erstatningsservice i utlandet

BSG letter utenlandsk permisjon for personer med behov for omsorg og slektninger
I fremtiden kan forsørgere og omsorgspersoner lettere tilbringe ferien sammen utenlands. De langsiktige omsorgsfondene må betale for en såkalt erstatning eller forebyggende omsorg der også, onsdag 20. april 2016, styrte Federal Social Court (BSG) i Kassel (ref .: B 3 P 4/14 R). Ulike behandling av ferie i inn-og utland var ikke objektivt begrunnet.

Forebygging eller erstatningspleie bør fremme omsorgsberedskapet til slektninger og gi dem muligheten til en ferie. Retten til erstatningspleie eksisterer også dersom omsorg for familiemedlemmet midlertidig er umulig på grunn av sykdom eller andre personlige årsaker.

Sykepleie må også betale erstatningsservice i utlandet. Bilde: Photographee.eu - fotolia

Forsikringsfondet vil da betale for nødvendig erstatningspersonell i opptil seks uker per kalenderår. Antall fordeler per dag avhenger av nivået på omsorg, maksimalt 1 600 euro per år. I maksimalt fire uker, vil den vanlige pleiepenningen bli betalt i tillegg til halvparten.

I dette spesielle tilfellet tok en mor fra Reutlingen-området regelmessig seg av sin funksjonshemne sønn hjemme. Barnet fikk omsorgstillegg etter omsorgsnivå II. Til tross for nødvendig omsorg bør det også være en fellesferie i den. Sammen med andre familiemedlemmer reiste de i januar 2009 i fem dager til Sveits for en skiferie.

Mens moren var på ski, ble hun imidlertid forhindret i sykepleie. I stedet erstattet bestefaren, som hadde reist ekstra for dette.

Forsikringsforsikringen til Techniker Krankenkasse skal betales for denne forebyggende omsorg. Samlet hevdet familien for påløpte reise- og overnattingskostnader for bestefaren € 279.

Nursing Fundet nektet dette. Et krav på ytelser til forebyggende omsorg i utlandet er utelukket.

Landessozialgericht (LSG) Baden-Wuerttemberg var fortsatt riktig i sin dom av 18. juli 2014 (Ref .: L 4 P 5119/11, JurAgentur-rapport datert 16. oktober 2014). Den ettertraktede refusjonen for forebyggende omsorg bør betraktes som et "bidrag i natura". Hvis disse ble tilbudt i utlandet, ville sykepleiefondet ikke måtte betale for det.

Saksøker, representert av VdK, anså at avslaget var en uberettiget forskjell i behandling. Når du tilbringer en ferie i Tyskland, vil utgiftene for erstatningstjenesten bli overført uten problemer, men ikke i forbindelse med ferier i utlandet.

SPA så også dette som en forskjell i behandling som det ikke var noen objektiv grunn til. Det langsiktige omsorgsfeltet hadde bare sviktet fordelene med forebyggende omsorg fordi ferien foregikk med barnet som trenger omsorg i utlandet. I Tyskland hadde derimot ikke vært noen problemer. I prinsippet, selv om fordelene ved omsorgsfondet hviler under et opphold i utlandet, er omsorgstillegget et unntak. Av disse er "forebyggende omsorg" også inkludert som en tilleggsfordel.

Det er ingen grunn til å bekymre seg for at familier kan misbruke tilbakebetaling av erstatningsomsorgen ved å ta bestefaren mot kontantkostnader, for eksempel til et luksushotell på Maldivene på ferie. For det første er refusjonen i alle fall bare begrenset til maksimalt 1.612 euro. På den annen side måtte bare "nødvendige utgifter i forbindelse med erstatningstjenesten" betales. Forsikringsfondet må etter eget skjønn bestemme hva som er nødvendig for erstatningsomsorgen. (Fle / MWO)