PKV grunnrente ikke for alle velferdsmottakere

Velferdsmottakere uten generell rett til inkludering i grunnrente

07/18/2014

Grunnleggende priser brukes i den private helseforsikringen (PKV) for å sikre den forsikrede, som ikke har råd til (mer) normale private helseforsikringsrater. Likevel er tilgang langt fra å bli gitt til alle. Dermed har Federal Supreme Court bestemt i en faktisk sak det i velferdsmottakere „ingen generell rett til inkludering i grunnrente for privat helseforsikring“ er.

Ifølge beslutningen fra IV. Sivil Senat ved Federal Court „Disse mottakerne løpende ytelser etter den tolvte bok Social Code (SGB XII) er (velferd), og som er gjenstand uten fordelene blir betalt obligatorisk forsikring i lovbestemte helseforsikring er ikke kvalifisert for inkludering i grunnbeløpet på privat helseforsikring.“ Dette gjelder også personer som har mottatt ytelser på grunnlag av SGB XII for første gang etter 1. januar 2009.

Søknad om inkludering i grunntabellen avvist
I dagens tilfelle, som bor i Tyskland for ca 10 år søkeren hadde søkt for seg selv og sine tre mindreårige barn til å håndheve inkludering i grunnbeløpet på tiltalte privat helseforsikring. Saksøker henviste til underretningen fra Federal Court of Justice „frem til utgangen av april 2012 fordeler i henhold til lov om asylsøkere og ble behandlet av den lokale AOK for behandling av de syke.“ Siden mai 2012 har hun hatt rett til sosialhjelp under SGB XII. Hun ble informert av ansvarlig sosialtjenestekontor, „hun må sende inn en søknad om forsikring til grunnprisen for en privat helseforsikring“, Forbundsdomstolen rapporterer videre. Det valgte forsikringsselskapet nektet imidlertid søknaden, hvorpå kvinnen søkte inntil den nektede opptaket.

At handlingen var i utgangspunktet positiv gitt av Landgericht Köln (Køln Regional Court, dom av 10. juli 2013-23 O 396/12), men i umiddelbar forekomst av appellen tiltalte forsikring (av Higher Regional Court of Köln Higher Regional Court, dom av 8. november 2013 - 20 U 137/13). Denne avgjørelsen er nå bekreftet av Forbundsretten (Federal Court of Justice, dom av 16. juli 2014 - IV ZR 55/14). Følgelig har mottakere av sosialhjelp ingen grunnleggende rett til inkludering i en grunnleggende rate av privat helseforsikring. (Fp)