Plutselig hjertedød, avhengig av tidspunktet på dagen

Studie: Hjerteinfarktrisiko høyest om morgenen

23.02.2012

Risikoen for hjerteinfarkt varierer i løpet av dagen. Årsaken til dette er et molekylært forhold mellom forekomsten av hjertearytmier og dag-nattrytmen, rapporterer amerikanske forskere ved universitetet "Case Western Reserve" i Cleveland (Ohio) i tidsskriftet „natur“.

Forskere ledet av Mukesh Jain ved University of Case Western Reserve var i stand til å etablere en klar molekylær sammenheng mellom forekomsten av såkalte ventrikulære arytmier og dag-natt rytme i sine eksperimenter på mus. Dette fører til en høyere hjerteinfarktrisiko om morgenen og om kvelden, skriver de amerikanske forskerne.

Hjerteinfarktrisiko varierer i løpet av dagen
I løpet av undersøkelsene har forskerne forsøkt å komme til bunnen av den statistisk signifikante risikoen for hjerteinfarkt i løpet av dagen. Til den mistenkte forbindelsen med „intern klokke“ For å analysere mennesker, undersøkte amerikanske forskere ulike faktorer, som hormonfrigivelse, metabolisme og søvnvåkningssyklusen, som er forbundet med menneskets 24-timers rytme. Mukesh Jain og kolleger kom over overføringsfaktoren Klf15 (crippling-like faktor 15), hvis vesentlige innflytelse på 24-timers rytmen var allerede kjent fra tidligere undersøkelser. Ifølge forskergruppen har Klf15 en signifikant effekt på hjerterytmen ved å regulere, som en transkripsjonsfaktor ved hjelp av et protein, tilstrømning av kalium via den såkalte hjertejonskanalen inn i hjertemuskelceller.

Molekylært forhold mellom hjerterytmen og den interne klokken
For å teste effekten av transkripsjonsfaktoren på hjerteslagets elektriske stabilitet, oppdrog amerikanske forskere genetisk modifiserte mus som enten manglet eller inneholdt et signifikant overskudd av Klf15. Både en mangel og et overskudd av Klf15 resulterte i tap av rytmisk stabilitet av hjerteslag og dyrene „økt følsomhet for ventrikulære arytmier“, skriv forskerne. Gnavere var derfor betydelig mer sannsynlig å dø som følge av hjertearytmier. Siden nivåene av transkripsjonsfaktoren vakle i løpet av dagen, er dette også en mulig forklaring på den tilsynelatende og kvelden litt forhøyet i morgen risikoen for plutselig hjertedød, rapport Mukesh Jain og kolleger. For det første, ifølge de amerikanske forskerne, bevis på et molekylært forhold mellom forekomsten av hjertearytmier og „intern klokke“ lyktes - men så langt bare i mus.

I videre studier vil det nå være nødvendig å sjekke "om det er samme sammenheng mellom risikoen for hjertearytmier og transkripsjonsfaktoren Klf15 hos mennesker," forklarer Mukesh Jain. I løpet av dagen "men varierende sannsynlighet for plutselig hjertedød tyder på at hos mennesker en sammenlignbar molekylær forbindelse mellom de biologiske klokke og forstyrrelser i hjerterytmen er", konkluderte forskerne i studien rapporten. Andre undersøkelser indikerer også at et hjerteinfarkt om morgenen er vanligvis verre enn om kvelden. (Fp)

Les om hjerteinfarkt:
Stress i jobben fører til et hjerteinfarkt
Stress og sinne forverrer hjerteinfarktprognosen
Ofte ingen hjerteinfarkt diagnose ved EKG
Anti-inflammatorisk protein etter hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt verre om morgenen enn om kvelden