Privat helseforsikring Mange betaler ikke

550 millioner tap av bidragsytere i den private helseforsikringen

28.01.2012

Diskusjonen om de enorme tapene av den private helseforsikringen (PKV) av bidragsleverandører bryter ikke av. På grunn av obligatorisk forsikring introdusert i 2009, kan misligholdende ikke lenger bare bli avsluttet. Regjeringen har nå utviklet en beredskapsplan for å kutte tapene på over 550 millioner euro. I tillegg har noen av de private helseforsikringsselskapene endret sin tariffstruktur og dermed avstå i fremtiden på billige låsetilbud, fordi disse er en grunn til det høye antallet bidragsytere.

Obligatorisk forsikring hindrer oppsigelse av ikke-betalere
Dirk Lullies, talsmann for Association of Private Health Insurance, fortalte avisen „Verden“: „Ved utgangen av september 2011 var det totalt 144.000 ikke-betalere i privat helseforsikring.“ Flere og flere forsikrede betalte ikke mer bidrag, selv om de hadde rett til ytelser, sa foreningen. Bakgrunnen for dette er obligatorisk forsikringsdekning som ble introdusert i 2009 i forbindelse med helsevesenreform, noe som ikke tillater PKV å si opp sine medlemmer på grunn av etterskudd. "Hvem kan ikke lenger betale sine bidrag, akkumulerer gjeld," sier forbrukerforesatte og krever umiddelbare lovbestemmelser. Fordi veien tilbake til lovbestemt helseforsikring blir nektet de fleste private forsikrede. "Problemet er hjemmelaget", fordi såkalt Locktarife mange ble lokket til privat forsikring, som ikke har råd til det på grunn av inntektssituasjonen. Dette har også blitt sett av forsikringsbransjen, og derfor ble de fleste av de store tilbyderne avskaffet de "lave takstene" i begynnelsen av året.

Ny tariff planlagt for ikke-betalende
På grunn av innskuddskortet manglet private helseforsikringsselskaper rundt 554 millioner euro. For å redusere disse tapene og unngå dem i fremtiden, planlegger den føderale regjeringen å introdusere en såkalt „Ikke-betalere tariff“ (Også: Ny PKV-tariff for ikke-betalere). Dette bør være ca 100 euro per måned og inkluderer bare de mest nødvendige helsetjenestene. På vanlig språk betyr denne tariffen at forsikrede kan bare søke medisinsk hjelp i akutt nødhjelp eller graviditet, med mindre de betaler selve behandlingen. Forbundsdepartementet og Justisdepartementet forbereder for øyeblikket de nødvendige endringene „Verden“.

Problemet med nonpayers er hjemmelaget
Det som ofte er skjult i diskusjonen om de store tapene av privat helseforsikring er hjemmelagde årsaker. Mange PKV tiltok nye kunder med billige tilbud, men tilbød da en høyere tariff. Som en del av den obligatoriske forsikringen som ble introdusert i 2009, følte mange kunder adressert og inngått en privat helseforsikring, selv om de ville være bedre i lovforsikringen. Nå har forsikringsselskapene særlig lider av ikke-betalere, som hadde tiltrukket mange nye kunder gjennom slike billige tilbud. Disse inkluderer blant annet Generali-datterselskapet Central og Ergo-datterselskapet DKV. Begge har nå revidert tariffstrukturen og satt billige låsetilbud. En annen grunn til de store tapene av private helseforsikringsselskaper er den stadig økende meglerprovisjonen. Disse er nå betydelig redusert. Selv om enkelte private helseforsikringsselskaper allerede har reagert og tatt ulike tiltak, vil det definitivt være massive premieøkninger. PKV Central kunngjorde for eksempel å øke premiene i individuelle takster med opptil 40 prosent. Ofre er først og fremst de gamle og eksisterende kundene.

Tariff endring ofte meningsløst
Det er neppe en måte å unnslippe tarifføkningen. Selv om privatforsikret kan bytte til en ny leverandør, men dette medfører ulike problemer. På den ene siden vil den gamle leverandøren nekte å inkludere de påløpte aldersbestemmelsene slik at den forsikrede vil miste dem. På den annen side vil nykommeren også kreve en helsekontroll, som kan være verre enn den som forsikret har gjort tidlig i tid med den gamle leverandøren. Fordi, som du vet, øker risikoen for sykdom med alderen. Siden resultatet av helseundersøkelsen er avgjørende for den nye tariffen, kan dette være så høyt eller høyere enn bidragsøkningen til den gamle leverandøren. Disse metodene brukes bevisst av industrien for å hindre at kunden bytter leverandører.

Alt i alt er knapt under ni millioner mennesker i Tyskland fullt forsikret privat. Til sammenligning er rundt 70 millioner borgere i lovbestemt helseforsikring tvunget forsikret. (Ag)

Les om PKV:
Klager om økning i PKV-bidrag
Ny PKV-tariff for ikke-betalere
Bidragsyter: PKV øker massivt tariffer

Bilde: Gerd Altmann