Probiotika reduserer eksemrisiko?

IQWiG: Probiotika beskytter mot atopisk dermatitt

08/10/2013

Relativt mange barn utvikler atopisk dermatitt (atopisk eksem) i de første årene av livet, noe som kan følge dem gjennom livet. Her de såkalte probiotika eller probiotiske kosttilskudd for gravide kvinner og spedbarn kan ha en forebyggende effekt og hindre progresjon til eksem, ifølge en fersk pressemelding fra instituttet for kvalitet og effektivitet i helsetjenesten (IQWiG).

Opptil to av ti barn, ifølge IQWiG, lider i det minste midlertidig av kløende utslett i form av atopisk dermatitt. Klager som kan forebygges ved bruk av pre- og probiotika. Selv om risikoen for eksem var i stor grad genetisk bestemt, men la unngås ved pre- og probiotiske kosttilskudd, utbruddet av sykdommen i forhold Institute rapporterer, som siterer en evaluering av dagens studieresultater. „Et alternativ er å ta pre- eller probiotiske tilskudd i løpet av de siste ukene av graviditeten og / eller under amming“, så meldingen til instituttet.

Probiotika med positiv effekt på tarmfloraen
I de probiotiske produkter er levende bakterier, slik som melkesyrebakterier inneholdende, som sies å ha en positiv effekt på tarmfloraen, som i sin tur er ment å beskytte mot en senere utvikling av allergiske sykdommer. Ifølge IQWiG er prebiotika stoffer som er „stimulere utviklingen av probiotika i fordøyelsessystemet.“ Pre- og probiotiske midler er tilgjengelige som tabletter, væsker eller i form av melkeprodukter som yoghurt. Spesielt hos barn som ikke er ammet, kan barnemelk komme med pre- eller probiotiske tilskudd i spørsmålet. Fordi babyer som ikke er ammet, har betydelig færre laktobaciller i tarmen enn babyer som er matet med morsmelk.

Studier av forebyggende effekt av prebiotika i atopisk dermatitt
IQWiG kommer til pre- og probiotika til den konklusjon at både prebiotika og probiotika spesielt ved den fore noe bevis for at de kan ha en preventiv virkning mot atopisk dermatitt i evalueringen av forskningsresultater. Til prebiotika ville ha „Forskere ved University of Sydney evaluerte fire høykvalitetsstudier som sammenlignet baby melk med prebiotiske kosttilskudd med baby melk uten kosttilskudd“, rapporterer IQWiG. Totalt var ca 1.200 mødre involvert med sine spedbarn i studiene. Evalueringen viste at av 100 barn som ble matet en baby melk uten tilsetningsstoffer, 12 utviklet en eksem, mens 100 spedbarn som fikk prebiotisk baby melk, bare åtte pasienter som lider av atopisk dermatitt. Dermed ville prebiotiske tilsetningsstoffer ha spart fire av 100 spedbarn fra atopisk dermatitt, konkluderte forskerne.

Prebiotiske tilsetningsstoffer har ikke blitt tilstrekkelig forsket så langt
„Studiene gir svake bevis på at prebiotisk beriket barnemelk kan beskytte mot atopisk dermatitt“, så evalueringen av IQWiG. For pålitelige uttalelser er det imidlertid behov for ytterligere forskning, fordi den største studien varet bare ett år, og noen barn utvikler kroniske utslett først etter denne tiden, rapporterer instituttet. Videre ble de fleste babyer i studiene uten predisponering for atopisk dermatitt født. „Det er derfor uklart om prebiotisk babymat kan forhindre eksem hos babyer med stor risiko for hudutslett“, i henhold til IQWiG-kommunikasjonen. Som prebiotika beriket med spedbarnsformulering er for eksempel de såkalte oligosakkarider (karbohydrater fra sukker eller stivelse) kjent.

Probiotika viser forebyggende effekter i atopisk dermatitt
I tilfelle probiotika er forskningen imidlertid et skritt foran. Her er en „Forskere fra Universitetene i Milano og Paris evaluerte studier som undersøkte probiotiske produkter for forebygging av atopisk dermatitt.“ I alt 14 studier med over 6.500 spedbarn ble vurdert i henhold til IQWiG. Her er dataene så ganske gode. For det meste ble produkter med melkesyrebakterier testet, hvorved „Mødre i noen studier fra de siste ukene av svangerskapet til avvenning“ inntekt og „i andre studier har babyer etter fødselen i flere måneder baby mat med probiotiske kosttilskudd“ mottatt. De deltakende babyene hadde en familiær risiko for allergisk sykdom i de fleste studier og ble fulgt opp i en periode på opptil to år, og styrket gyldigheten av studiene ytterligere. Analysen viste at 34 av 100 spedbarn som ikke mottok noen probiotiske kosttilskudd, lider av atopisk dermatitt, mens bare 26 av 100 spedbarn som fikk probiotiske produkter eller mødre som brukte probiotiske produkter, utviklet atopisk dermatitt. Følgelig ville de probiotiske tilsetningsstoffene ha forhindret i åtte av 100 spedbarn en sykdom med atopisk dermatitt. „Resultatene viser at probiotiske produkter i det minste kan beskytte mot eksem“, Dette er konklusjonen av IQWiG. (Fp)