Kvalitet i tyske klinikker stabil

Kvalitetsnivået på sykehusene er stort sett stabilt

08/22/2014

Kvalitetsnivået i tyske klinikker er stort sett stabilt, ifølge den felles føderale komiteen (G-BA), med henvisning til kvalitetsrapporten for 2013, som ble godkjent av G-BA på torsdag. „Rapporten, som nå er publisert i tolv år, gir en omfattende oversikt over den landsomfattende kvaliteten på behandling og resultater på utvalgte medisinske og pleiehjem på sykehus“, rapporterer G-BA.

Resultatene av kvalitetsrapporten 2013 ble kunngjort på forhånd „landsomfattende stabilt kvalitetsnivå“ Uten vesentlige endringer i de fleste indikatorer, G-BA-kommunikasjonen. Imidlertid var det bare noen få forbedringer i ytelsen som kunne sees, selv om det i enkelte områder var behov for handling. Kvalitetsrapporten ble utarbeidet av Göttingen-instituttet for anvendt kvalitetsfremmende og forskning i helsevesenet (AQUA-instituttet) på vegne av G-BA.

Mer enn tre millioner poster evaluert
For å bestemme kvalitetsnivået i klinikkene analyserte ekspertene „i oppkjøpet år i 1,557 sykehus mer enn 3,2 millioner plater til 434 kvalitetsindikatorer fra 30 såkalte tjenesteområder (for eksempel gynekologisk kirurgi), hvorav 403 gjøre en trend uttalelse.“ I tolv år har utførelsen av klinikkene blitt evaluert ved hjelp av denne metoden. Evalueringen viste forbedringer for 40 kvalitetsindikatorer (9,9 prosent av indikatorene) og 17 for kvalitetsindikatorer (4,2 prosent). Derimot viste det store flertallet av indikatorer (85,9 prosent) ingen endringer i forhold til året før, men et kvalitetsnivå som var stabilt over hele landet, ifølge G-BA.

Mulighet for forbedring i obstetrik
Til resultatene av kvalitetsrapporten 2013 Regina Klakow-Franck, et ikke-partisk medlem av G-BA og leder av kvalitetssikringsutvalget som „Den eksterne stasjonære kvalitetssikringen flaggskipunder G-BA kvalitetssikringsforanstaltninger“ utfører. Prosessen er etablert i mange år, skaper gjennomsiktighet og danner grunnlaget for forbedringer. Av denne grunn er de tjenesteområdene og indikatorene av spesiell interesse hvis kvalitetsforbedringspotensial ennå ikke er oppbrukt, av særlig interesse i år. Her, for eksempel, refererer eksperten til utvalget av tjenester obstetrik, hvor a „Spesielt behov for handling“ i form av „Tilstedeværelse av barnelege i tidlig fødsel“ bør avgjøre.

Stort utvalg av klinikk tjenester evaluert
Selv om kvalitetsrapporten ikke dekker alle behandlingsområder som dekkes av klinikkene, ble et betydelig utvalg behandlinger igjen vurdert i 2013. Ifølge informasjonen fra G-BA „inkludert resultatene av forsiktighet i bruk av hofte og kne total leddprotesekirurgi, organtransplantasjon, gynekologisk kirurgi, kateterbaserte tiltak på koronarkarene og hjerteklaffer og i omsorgen for premature og fullbårne barn (obstetrikk og gynekologi)“ Betraktning. I tillegg inneholder den foreliggende rapport resultater for decubitus profylakse (trykksår forebyggende) samt et kapittel om de såkalte sykehusinfeksjoner (sykehusinfeksjoner) som er tidsmessig relatert til en stasjonær eller ambulant behandling.

Potensial for forbedring i enkelte områder
Kvalitetsrapporten for 2013 viser også indikasjoner på området for brystkirurgi at ytterligere forbedringer ville være ønskelige. I de tidlige stadier av brystkreft for ofte en radikal fjerning av lymfeknuter, rapporter „Tysk medisinsk journal“ på resultatene av rapporten. Handelen Avisen påpeker også at leder av Lovpålagt Helseforsikring Enes forening, Doris Pfeiffer, ble forbedring navngitt i lårhalsbrudd fordi noen ganger fortsatt vente på mer enn 48 timer ble registrert på en operasjon, selv om dette forverret pasientens utfall betraktelig. Totalt sett er stabilt nivå av kvalitet i sykehus av de fleste eksperter er imidlertid positivt evaluert. I en kommentar til beslutningen Georg Baum, administrerende direktør i den tyske Hospital Association (DKG), sammenlignet med „Tysk medisinsk journal“, det „Ved målrettede kvalitetssikringsforanstaltninger opprettholdes det høye kvalitetsnivået fra året før eller forbedret i 96 prosent av tilfellene“ kunne. Samtidig har andelen dokumenterte data økt til mer enn 99 prosent.

Ytterligere forbedringer av planlagt kvalitetsrapport
Samlet sett, i kvalitetsrapporten, til tross for den omfattende dataanalysen, ble bare en del av tjenestene vurdert, noe som relativiserer rapportens gyldighet, rapporterer „Tysk medisinsk journal“ citerer Wolf-Dietrich Trenner, en av pasientrepresentanter i G-BA. Trenner pekte også på høye feilpriser for individuelle dataoppkjøp. Imidlertid vil disse feilene undersøkes. Også er G-BA i dialog med iøynefallende klinikker. Som en integrert del av prosedyren innenfor rammen av den såkalte strukturerte dialogen, konkluderes konkrete målavtaler for å avhjelpe kvalitative mangler, rapporterer G-BA. Videre arbeider ekspertene alltid etter egen informasjon „den metodologiske utviklingen av klinisk kvalitetssikring.“ I dette tilfellet ble det fokusert på den ene siden til den risiko justering av indikatorer for å tillate gyldige og rettferdige kvalitet sammenligninger og på den andre på en debureaucratisation ved hjelp av eksisterende data rutine forklarte Dr. Regina Klakow-Franck. (Fp)