Kvaliteten på sykehus varierer sterkt

Kvalitetsrapport 2012 viser styrker og svakheter i klinikker

16/10/2013

Sykehus tilbyr i de fleste tilfeller en god kvalitet når det gjelder behandling og diagnoser. Til dette resultatet er „Kvalitetsrapport 2012“ kommer som vil bli opprettet hvert år i Federal Joint Committee of sykehus, leger og helseforsikringsselskaper av Institute for Applied kvalitetsforbedring og forskning i Helse og Omsorg (AQUA Institute). Til tross for de overordentlig gode vurderingene, er det fortsatt et presserende behov for forbedring i enkelte klinikker, ifølge rapporten.

Overveiende høy behandlingskvalitet
I følge dagens publisert „Kvalitetsrapport 2012“ På tyske sykehus er det overveiende en høy standard med hensyn til behandling og diagnoser. Følgelig ville „Resultatene viser at den totale kvaliteten på behandlingen på sykehus er god og på et høyt nivå“ sa prof. Joachim Szecsenyi fra AQUA-instituttet på den femte kvalitetssikringskonferansen i den felles føderale komité den 14. og 15. oktober 2013 i Berlin.

Forbedringer på 57 kvalitetsindikatorer
For den nåværende rapporten hadde AQUA-instituttet vurdert totalt fire millioner datasett fra 1658 sykehus og kunne i de fleste tilfeller fastslå forholdsvis høye kvalitetsstandarder. Sammenligningen med fjorårets resultater var spesielt positiv som, ifølge formannen for Kvalitetssikkerhetssubkomiteen for den felles føderale komité, dr. Ing. Regina Klakow-Franck, med 57 kvalitetsindikatorer, kunne bli målt. Dette gjelder for eksempel „Pacemaker-enhetens endringsområde endrer seg“ i hvilken „en signifikant forbedring i varigheten av pacemakeraggregatet av bikamerale systemer kan måles“ kunne, som dr. Regina Klakow-Franck forklarte i forordet om kvalitetsrapporten. I tillegg er nedgangen i blodforgiftning blant nyfødte i området spesielt behagelig „sykehusinfeksjoner“, som eksaminatorene hadde lagt særlig vekt på med sine evalueringer.

I noen klinikker enda „Luft opp“
Til tross for de gunstige resultatene ved første øyekast, viser rapporten også en annen side, for i tillegg til de mange positive testresultatene er det også klare utjevnere: „Hvis du ser nærmere på figurene, vil du legge merke til at det er områder og sykehus hvor det fortsatt er rom for forbedringer når det gjelder kvalitet. Ikke hvert sykehus har møtt kvalitetsforventningene og det må jobbe på“, oppsummerer prof. joachim Szecsenyi.

Retningslinjer for hjerteoperasjon ikke alltid respektert
Dette gjelder for eksempel for intervensjon i regioner fungerende aorta- ventiler mellom hjerte og aorta, noe som kan utføres både ved en tradisjonell operasjon og med en nyere metode via kateter. På grunn av den høye byrden av kirurgi er det imidlertid en retningslinje at den nyere metoden bare skal brukes hos eldre pasienter. Ifølge rapporten, hadde det vært ca 10 000 tilfeller hver av de to metodene i 2012, men retningslinjen ble ikke alltid fulgt - i stedet ble kateteret metoden anvendt på en tredjedel hos yngre pasienter.

Sterke forskjeller mellom enkelte sykehus
Samlet sett var det store forskjeller i kvalitet mellom individuelle klinikker. Så "i mange hjem visse hjertetester som forutsett bare utføres når kliniske tegn på koronar stenose er faktisk gitt. I andre hus, men dette er bare på 20 prosent av pasientene i saken" ville føre Dr. Regina Klakow-Franck eksemplifiserer.

GKV-Spitzenverband krever ensartede dokumentasjonsstandarder
Fra sykehussynspunktet bekrefter den nåværende rapporten høykvalitetsstandarden på tyske sykehus siden „AQUA-instituttet sertifiserer at sykehus har god god kvalitet på omsorg i mange områder av ytelse“ har. På den annen side var det kritikk fra GKV-Spitzenverbandens side: Ifølge kvalitetschefen Hans-Werner Pfeifer „Kvalitetsmåling vil bare fungere dersom alle dekkområdene samler dataene på en sammenlignbar basis.“ Det vil imidlertid fortsatt være betydelig behov for handling i poliklinisk sektor: „Vi krever derfor ensartede dokumentasjonsstandarder for alle områder av pasientomsorgen“, Pfeifer fortsetter. (Nr)