Backache intervertebral plate eller spinalkanal?

Sterke bein smerter snakker for spinalkanal stenose

01/22/2015

Ryggsmerter har lenge vært en av de såkalte „vanlige sykdommer“, under hvilke omtrent hvert åttende lider over alle samfunnslag. Årsaker inkluderer mangel på mosjon, sitte i timevis og unilateral belastning. I 80 prosent av de berørte klagerne forsvinner etter en eller to uker senest. På den annen side, hvis de varer mer enn seks måneder, snakker eksperter om kroniske plager. Problemer på intervertebralskivene, samt innsnevring i spinalkanalen, såkalte spinalkanalstenoser, er blant de vanligste årsakene til kronisk ryggsmerter. Typen av symptomer indikerer hvilke sykdomslidere som lider.

„Den vertebrale kanalstenosen er en innsnevring av ryggraden“, forklarer dr. Thomas Bierstedt, ryggkirurg og spesialist i nevrokirurgi fra Ortopedisk-Neurosurgical Center i Datteln og Recklinghausen. „Disse sammenbruddene oppstår blant annet ved fremspring av de intervertebrale skivene, utvidet vertebrale ledd eller tykkede leddbånd.“ I herniated disk bryter den fibrøse ringen av den intervertebrale skiven og det gelatinøse innholdet derav bøyes inn i ryggraden. I spesielt store hernierte plater kan det også føre til kompresjon av ryggmargen og dermed til Spinalkanalstenose. Imidlertid er de svært sjeldne. Hvis platen herniation oppstår i lumbale ryggraden og presser på nerver, setter voldelige ryggsmerter inn. Mesteparten av tiden oppstår de plutselig og øvelsen forverrer smerten. I vertebral kanal stenose, derimot, er det primært alvorlige bein smerter i tillegg til ryggsmerter. „Ofte klager pasienter også på nevrologiske underskudd som sensoriske forstyrrelser og motorfeil i henhold til det berørte segmentet“, forklarer dr. Bierstedt. „Men den viktigste forskjellen på de symptomene som lider klager over spinal stenose allerede i korte gangavstander i ekstreme smerter i bena med midlertidige underskudd som nummenhet og svakhet i bena. Dette forbedres når de stopper og bøyer seg foran.“ Med en slik stamme er spinalkanalen utvidet og det permanente trykket på nerver og kar reduseres. Det er en annen grunn at pasientene ofte har nesten ingen klager når de sykler.

Den gode nyheten for folk med kroniske smerter: Enten herniated plate eller spinal stenose - vanligvis klager fra konservative behandlinger med målrettet treningsterapi, varmebehandling, elektroterapi og andre fysiske behandlinger og akupunktur og neurostimulation bli behandlet. Bare i tilfelle av alvorlige hernierte plater eller alvorlig innsnevring i ryggraden må operasjonen utføres. „I en spinalstenose fjerner vi kirurgisk smalring i ryggraden og stabiliserer ryggraden med et dynamisk TOPS-implantat“, klargjør Dr. Bierstedt. „Denne fleksible ryggraden stabiliserer at pasienten forblir mobil og permanent smertefri i alle retninger etter operasjonen.“ Det er også moderne prosedyrer for intervertebralskirurgi. (Pm)