Legene forlater forhandlingsbordet streik nærmer seg

Forhandling mellom helseforsikringsselskaper og leger briste: medisinsk yrke planlegger streik

03/09/2012

I dag bør neste forhandlingsrunde mellom leger og helseforsikringer endelig skape en avtale i konflikten for en passende godtgjørelse til legene. Men Kassenärztliche Bundesvereinigung er så skuffet over resultatene så langt at de overraskende forlot forhandlingsbordet. Forhandlingene ble, brast ikke bare på grunn av konkrete resultater, men også på grunn av atmosfæren der disse forhandlingene har funnet sted, forklarte National Association of Lovfestede helseforsikring Leger.

Ifølge kunngjøringen fra Statens helseforsikringssjef (KBV) har forholdet mellom tillit mellom helseforsikringsfond og medisinsk yrke hatt stor skade i de siste ukene av forhandlingene. KBV-leder Dr. Ing. Andreas Köhler snakket til over syv hundre kontraktsleger og psykoterapeuter i Berlin i helgen „stadig nye hatekampanjer, hvis eneste mål synes å være å representere leger som buggere, svindlere og grådige rip-offs.“ Forhandlingene skal bli kalt for tiden som brast. Det er „for øyeblikket ingen nåværende avgjørelser, heller ikke på prisnivået på medisinske tjenester, eller på den totale godtgjørelsen som skyldes endringen i befolkningstilstanden“, så KBV-kommunikasjonen. Voldgiftsmannen blir nå bedt om å innkalle et nytt møte i løpet av 14 dager, avhengig av foreløpige diskusjoner med GKV-Spitzenverbandes styre, om medisinsk yrke vil være tilstede da. Hvis ingen konsensuell løsning er nådd, truer og strekker det seg.

Tillitforholdet mellom leger og helseforsikringsselskaper er forstyrret
I helgene KBV sjefen Koehler hadde kraftig kritisert på en hastig heter spesielt møte med representanter for legenes forening i Berlin oppførselen til helseforsikring i de pågående forhandlingene. Å håndtere legene var „et angrep på verdigheten til et helt yrke, som har den høyeste hensynet i befolkningen som ingen andre“, Köhler understreket. Ved oppførselen til den juridiske helseforsikringen (GKV) har „Tillit mellom de to sidene de siste ukene har hatt betydelig skade“, så meldingen fra Kassenärztliche Federal Association. Voldgiftsprisen, som faktisk burde peke veien til en avtale, hadde brakt tønnen til overfylt. Voldgiftsdommer panel av leger og lovbestemte helseforsikring (utvidet bedømmelseskomiteen for kontrakts medisinsk behandling), ledet av den uavhengige helseøkonom Professor Jürgen Wasem hadde vedtatt i forrige uke et forslag til fremtidig avlønning av leger, en økning i avgiftene på ca 150 000 leger og psykoterapeuter til totalt 270 millioner euro (0,9 prosent) gitt. Dermed kan godtgjørelsen per lege i henhold til beregningen av helseforsikringsselskapene øke med i gjennomsnitt 1.800 euro per år. I dag bør forhandlinger avsluttes på grunnlag av disse tallene.

Tiltak mot planlagt økning i legens avgifter
Men ifølge legene er justeringene foreslått av evalueringsutvalget langt fra tilstrekkelig. The National Association of Lovfestede helseforsikring Leger hatt (elleve prosent) som kreves i de pågående forhandlingene for å øke utbetalingene med til sammen 3,5 milliarder euro. Slik at i 2008 betydelig økte driftskostnader og inflasjon kan kompenseres siden. Den nå foreslåtte økningen av avgifter med 0,9 prosent vil utgjøre et reelt inntektstap på rundt ti prosent, rapporterer Kassenärztliche Bundesvereinigung. Angrepet i medisinsk yrke om kompromissforslaget til voldgiftspanelet var tilsvarende høyt. Dette ville skade vedlikeholdet av poliklinisk kontraktslegen, kritiserte KBV. Flere medisinske foreninger hadde allerede truet med protester, praxis lukninger og streik, bør holdes på 0,9 prosent avgiftsøkning. KBV-sjef Köhler krevde det „Federal Health Ministry for å kritisere beslutningen fra det utvidede vurderingsutvalget for å øke referansen med 0,9 prosent“ og „meddelte også at det ville bringe en handling for sosialdomstolen Berlin-Brandenburg“, så meldingen fra Kassenärztliche Federal Association.

Diskusjoner mellom representanter for helseforsikringsfond og medisinsk yrke i en liten sirkel
Etter den offisielle utgangen fra forhandlingene, nå med de øverste representantene i helseforeningen, vil det bli gjennomført drøfting i små grupper, rapporterer KBV. Her må først og fremst noen grunnleggende spørsmål avklares før legerne i praksis går tilbake til forhandlingsbordet, forklarer Andreas Köhler. Ledere til GKV-Spitzenverbandes hadde akseptert medisinsk yrkesinvitasjon for en toppdiskusjon i de kommende dagene. Hvis disse samtalene fortsetter uten samtykke, vil streik og nedleggelse være det siste alternativet. I lys av doktors streik og klagefare, ga GKV-Spitzenverband tildelt legene i går „mer grunn og gå tilbake til objektivitet“ bedt om det. fordi „Legene i praksis er opptatt av en profesjonell gruppe som virkelig tjener veldig bra i gjennomsnitt. Siden det ikke nødvendigvis mye mer penger, da det handler om en rettferdig fordeling mellom de forskjellige legegruppene, slik at landlærene for eksempel blir betalt riktig“, Florian Lanz, talsmann for GKV-Spitzenverband. Ifølge uttalelsene fra Kassenärztliche Bundesvereinigung er mange leger ganske enkelt opptatt av deres eksistens.

Forbundsminister for helse ønsker ikke å bli involvert i forhandlingene
Forbundsdepartementet for helse, til tross for det medisinske yrkes ønske om å gripe inn så langt ekstremt dekket. Forbunds helseminister Daniel Bahr (FDP) hadde allerede kunngjort at han ikke ville bli involvert i forhandlingene. Tvister fra helseforsikringsselskapene og leger om en passende godtgjørelse, må ledes av forhandlingspartnerne til en slutt. Kun formaliteter eller prosedyren kan vurderes av departementet. En generell klage på den omstridte voldgiftsprisen fra Utvidet vurderingsstyret er ikke pålagt departementet. Hvis helseforsikringene og leger er enige om en annen løsning, kan voldgiftsprisen bli revidert innen to måneder. Det er vanskelig å anslå utsiktene til suksess som den tidligere annonserte søksmålet ville ha før Sozialgericht Berlin-Brandenburg, siden en avtale vanligvis kunne nås senest av Utvidet bedømmelseskomité. Handlingen har imidlertid oppsigende effekt, slik at voldgiftspanelets avgjørelse for øyeblikket ikke blir endelig. (Fp)

Les om:
Leger misfornøyd med 1800 Euro avgift økning
300 millioner euro mer for legekostnader

Bilde: Gerd Altmann, Pixelio