Schizofreni Ofte Kardiovaskulære sykdommer

Kardiovaskulær sykdom i schizofreni er vanlig

11/10/2014

Personer som lider av schizofreni har en to til tre ganger økt risiko for å dø. De vanligste årsakene til dette er kardiovaskulære sykdommer eller ondartede svulster. Bare noen få pasienter behandles. Dette viser resultatet av en ny studie.

Schizofreni pasienter har høyere dødelighet
Som det „Leger avis“ Med henvisning til en ny studie har pasienter med sykdommer i den schizofrene typen en to til tre ganger høyere dødelighet enn de uten en slik diagnose. Dette skyldes i stor grad kardiovaskulære og ondartede svulster assosiert med fedme. Årsakene til dette er ikke bare selve sykdommen, men også faktorer som fattigdom, usunn livsstil og dårlig sykepleie. Disse er ofte forbundet med schizofreni. I tillegg kan medisinering av schizofreni-pasienter ha negative virkninger på metabolske parametere. Således har fremveksten av den såkalte metabolsk syndrom observert tidligere i enkelte legemidler som er kjennetegnet blant annet ved fedme og høyt lipidnivå i blodet. I tillegg kan det føre til komplikasjoner som diabetes, hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Ung pasient undersøkt
Amerikanske forskere ledet av Glen Oaks 'Christoph Correll har nå undersøkt deres kardiometabolske helse med en gruppe på ca 400 unge pasienter (15-40 år) som gjennomgikk en første schizofreni episode. Resultatene var i handelsmagasinet „JAMA Psykiatri“ publisert. Av de pasientene som ble administrert med 34 lokal, over distribuert via de amerikanske psykiatriske avdelinger, 48 prosent var overvektige, 51 prosent var røykere, 40 prosent hadde prehypertension, ti prosent en åpenbar hypertensjon og 13,2 prosent av metabolsk syndrom. Fire prosent av dem var pre-diabetikere og tre prosent diabetikere. Det var en interaksjon mellom varigheten av den psykiatriske sykdommen og den høyere kroppsmasseindeksen (BMI), jo større fettmasse, høyere fettinnhold og større midjeomkrets.

Narkotikabehandling med betydelig effekt
Avisen skriver at "var signifikant assosiert behandlingsvarigheten med antipsykotiske legemidler med høyere nivåer av ikke-HDL-kolesterol, triglycerider, forhøyet triglycerid / HDL-kolesterolforholdet, lavere HDL-nivåer og lavere systolisk blodtrykk." Spesielt var "olanzapin forbundet med høyt triglyserid- og insulinnivå og økt insulinresistens, mens quetiapin var assosiert med et økt forhold av triglyserider til HDL - en markør for insulinresistens". Som papiret fortsetter å si, "På effekten av medisinen, er det bemerket at pasientene i gjennomsnitt ikke har hatt medisiner i så lang tid som syv uker."

Data i forhold til amerikanske gjennomsnitt
Dataene kan imidlertid ses mot bakgrunnen til de amerikanske gjennomsnittene. Fedme og fedme hos schizofreni pasienter, for eksempel, var ikke forskjellig fra landets. Andelen røykere var imidlertid betydelig høyere: 20 prosentpoeng for menn og 12 prosentpoeng for kvinner. Fettmetabolismeforstyrrelser var like vanlige hos pasienter som i kontroller 15 til 20 år eldre. Men det metabolske syndromet var 89 prosent mer vanlig. Det samme gjelder frekvensen av svakt forhøyet blodtrykk.

Bare noen få av pasientene blir behandlet
Bare om lag fire prosent av pasientene fikk antihypertensive behandling. I tillegg ble bare 0,5 prosent av individene behandlet med lipidsenkende legemidler, selv om nesten 57 prosent av pasientene hadde minst en unormal lipidscore. Av de tre prosent diabetikere fikk bare 0,8 prosent antidiabetikere. Correll og hans kolleger skriver: „Disse resultatene understreker viktigheten av å estimere den kardiometabolske risikosituasjonen for alle pasienter før og under antipsykotisk terapi.“ Det bør velge lavrisikostoffer og behandle bivirkninger tilsvarende. (Ad)