Schizofreni rettsmidler arbeide med bivirkninger

Schizofreni: Metastudi viser lavere psykotisk tilbakefallshastighet

03.05.2012

Medisinering i schizofreni har sterke bivirkninger, og det er grunnen til at psykiatere ikke alltid foreskriver rettsmidler for forebygging av tilbakefall. En ny meta-studie undersøkte tilbakefallshastigheten med og uten medisinering. Resultatene viste at midlene ser ut til å kunne hindre tilbakefall. Meta-analyse var imidlertid kun i stand til å studere en studietid på to år. Forskning på langsiktige effekter mangler fortsatt.

Massive bivirkninger av antipsykotika
Hvis en pasient lider av en akutt psykose, vil alle spesialister i psykiatrien, til tross for bivirkninger, bruke medisiner for å lindre de vanlige symptomene. I moderne psykiatri administreres spesielle antipsykotika for å behandle den alvorligste psykiske sykdommen hittil. Ordren faller enkelt til psykiater i øyeblikket av forestående psykose. Men hvis et tilbakefall bør unngås, er det på grunn av de noen ganger alvorlige bivirkningene ikke alltid et legemiddel administrert til den berørte personen.

Avhengig av stoffet kan atypiske antipsykotika forårsake betydelig vektøkning. I noen rettsmidler har utviklingen av det såkalte metabolske syndromet blitt observert. Syndromet er preget av fedme, høyt blod lipid nivåer og en betydelig forstørret midje omkrets. Et metabolsk syndrom kan føre til komplikasjoner som diabetes, hjerneslag eller hjerteinfarkt. I de eldre, konvensjonelle antipsykotika er det ikke uvanlig for bevegelsesforstyrrelser. De som er berørt, for eksempel, føler seg stiv og føler seg ikke lenger fleksibel nok. I tillegg kan bevegelsesforstyrrelser i ansiktsmuskler og frivillige bevegelser i ekstremiteter forekomme etter mange års bruk. Pasienter som lider av bipolar lidelse er svært sårbare overfor motorkonsentrasjoner. Noen langsiktige studier indikerer enda en økt risiko for å dø.

De berørte er imidlertid i et dilemma. Hvis medisinen ikke tas lenger, øker risikoen for tilbakefall. Imidlertid indikerer noen undersøkelser at ikke alle pasienter uten reseptbelagte medisiner er langt tilbake. I tillegg koster langsiktige midler helsevesenet rundt om i verden milliarder. Estimater antyder at utgifter på antipsykotiske legemidler over hele verden er rundt 18,5 milliarder dollar.

Medisiner senket tilbakefall
Under ledelse av forsker Stefan Leucht, undersøkte et forskersteam fra Technical University of Munich (TU) hyppigheten av tilbakefall med og uten rusmidler. De analyserte dataene fra 116 metodologiske studier av ca 6500 schizofreni pasienter. Dataene var fra 1959 til 2011, avhengig av opprinnelsen. Studieresultatene ble publisert i tidsskriftet "The Lancet" og støtter nå bruken av narkotika for forebygging av tilbakefall.

Evalueringen viste at pasienter hadde en tilbakefall på 27 prosent når de tok et legemiddel. Pasienter som ikke fikk noen aktiv substans, led av psykotisk tilbakefall i 64 prosent av tilfellene. I tillegg må pasienter som fikk et legemiddel, bli innlagt på sykehus langt mindre pasienter enn pasienter uten antipsykotiske legemidler. Her var den sammenlignbare kliniske opptakshastigheten 10 til 26 prosent.

I tillegg indikerer noen data at aggressive impulser brøt av under medisinering, og den generelle livskvaliteten økte. Imidlertid må disse resultatene betraktes med forsiktighet, siden bevisene for dette er begrenset, ifølge forskerne.

Emner som tok et stoff, i motsetning til placebogruppene, viste også økte bivirkninger. Følgelig klaget de mye om bevegelsesforstyrrelser (16 til 9 prosent), tretthet (13 til 9 prosent) og drastisk vektøkning (ti til seks prosent).

Effekten av rettsmidler reduseres over tid
Det var merkbart at, ifølge dataene, ble effektiviteten av rettsmidler redusert over tid. Selv om resultatene av meta-analysen tyder på at stoffprofylakse viste seg å være effektive, fulgte studiene kun fagene i maksimalt to år. På bakgrunn av midlertidig effektivitet forblir mange spørsmål åpne. Fordi sykdommen vil vare en levetid for de berørte. Dette gjorde det umulig å undersøke de langsiktige effektene når det gjelder effekt og bivirkninger i forskningsarbeidet.

Tvisten mellom psykiater vil derfor fortsette, ettersom medisineringens suksess er vanskelig å måle. I tillegg fokuserer legene mest på lindring av psykotiske klager. Schizofreni lider, men lider også av kognitive forstyrrelser og svekkelse av deres sosiale ferdigheter. En fullstendig kur eksisterer ikke før i dag. (Sb)

Les om:
Gjør cannabisforbruk skizofren?