Dele:
Smerterapi Falsk modighet for all smerte
Hvis du føler smerte, bør du ta det på alvor. Fordi det viktige varselssignalet i kroppen viser oss tydelig at noe er galt. Imidlertid, de som "biter tennene sammen" og tapper tøft ubehag, løper risikoen for at tilstanden varer. Derfor rådgiver legene igjen og igjen om et øyeblikkelig besøk til legen for å starte umiddelbart om nødvendig med behandlingen. I et intervju med nyhetsbyrået "dpa" gir helseeksperter viktig informasjon om temaet "smerte" og hvordan man skal håndtere det ordentlig.
Fra alarmsignal til uavhengig sykdom
Enten lett epigastrisk smerte, en ubehagelig å trekke i skulderen eller en uutholdelig stikking i bar: smerte representerer en ubehagelig sensorisk og følelsesmessig erfaring som kan forekomme i mange forskjellige former og manifestasjoner. Hvis smerten oppstår akutt, er det faktisk en viktig funksjon, da kroppen forteller oss at noe er galt og forhindrer alvorlig skade. Men klagerne kan fortsette, selv om årsaken allerede har blitt eliminert. I dette tilfellet virker smerte ikke lenger som et advarselssignal, i stedet blir det en permanent tilstand som ofte gjør livet til helvete for pasienter.
Smerte: Ikke tåle men behandle. Bilde: underdogstudios - fotolia 23 millioner mennesker lider av kronisk smerte
"Fra kronisk smerte vi snakker når de fortsetter lengre enn det forventer helbredelsesprosessen", forklarer Gerhard Müller-sulfid, direktør for Pain og Palliative senter Göppingen og president i den tyske Pain medisin mot "dpa". Berørt, ifølge en fersk studie i dette landet alene 23 millioner mennesker er av dem (28% av deltakerne), med 95% av tilfellene er ikke forårsaket av kreft, budskapet om den tyske Pain Society E.V.
19,5 prosent av deltakerne hadde kronisk, men ikke svekkende smerte. Derimot oppfylte 7,4 prosent kriteriene for permanent, ikke-tumorrelatert, svekkende smerte. Samlet 2,2% av deltakerne opplever symptomene selv i en særlig voldelig form av en såkalt "smerte sykdom", som er forbundet med alvorlige fysiske og mentale begrensninger.
Gjentatt smerteopplevelse forandrer rutingen av signalene
Hva gjør smerten en uavhengig sykdom i disse tilfellene, kan legene nå forstå godt. "Nervesystemet er ekstremt adaptivt," sier Müller-Schwefel. "Ved gjentatt smerteopplevelse, kontrollprosesser endres i rutingen av signaler: nerver reagere selv for små stimuli eller produsere smerte informasjonen og med seg selv." Resultatet kan bli en økning følsomhet for berøring, akkurat som det er mulig at smerte oppstår uten noen åpenbar årsak. På samme måte er psykisk stress en mulig utløser: "De forårsaker at filterfunksjonene i kroppens egen smertekontroll ikke lenger fungerer, og smertestimuli blir byttet ukontrollert," forklarer Gerhard Müller-svovel videre.
30 års daglig smerte etter en sykkelulykke
Utviklingen fra akutt smerte til kronisk smerte kan påvirke alle og noen ganger går raskere enn man ville forvente. Dette viser eksemplet til Neumünsteranerin Heike Norda, som led på knærskade i en sykkelulykke. Flere operasjoner var nødvendige, men til slutt skjedde nerveskader under operasjonen. Siden da har hun hatt smerte de siste 30 årene daglig, rapporterer Norda "dpa". Grunnlegger og leder for støttegruppen Kroniske smerter og formann i foreningen smertefri begitt seg ut på et ekte "Leger Odyssey" og deltok på en rekke fagfolk til å oppleve en konkret sak og en mulig behandling for sine plager.
"Men det var ikke noe som kunne vært gjort med bildebehandling," forklarer Norda hennes frustrerende søk etter en forklaring. I stedet forble læreren i hverdagen bare sterke smertestillende midler, men på grunn av bivirkningene kan også være veldig stressende. Til slutt gikk Heike Norda til en smerteklinikk, hvor hun lærte å akseptere sykdommen og kontrollere symptomene.
Nært samarbeid mellom smerte terapeuter, fysioterapeuter og psykoterapeuter
"Målet med behandlingen er ikke å eliminere smerten - dette vil ikke lykkes i kronisk smerte," forklarer Winfried Meißner, leder av smerteforvaltningsavdelingen ved Universitetssykehuset Jena på. I stedet vil pasientene bli lært hvordan de skal håndtere sin sykdom som en del av en såkalt "multimodal smertebehandling". Det vil bli vist "[...] hvilke aktiviteter de trenger for å komme i gang slik at de føler seg bedre og blir mer effektive igjen". Arbeidet med smerte leger, fysioterapeuter og psykoterapeuter er nært knyttet sammen, fordi "det er pasientene som sprøyter, medisiner eller fysioterapi ikke er nok," sier Meissner. Snarere er det nå kjent at psykologiske og sosiale faktorer også spiller en rolle i utviklingen av kronisk smerte.
Ifølge Gerhard Müller-Schwefe er det spesielt viktig å la behandle akutte smerter så raskt som mulig, fordi "bare da læringsprosessen kan forhindres i hjernen som kan føre til kroniske smerter." Men når det kommer til "smerte" ville Berørte i hverdagen ofte opp mot hindringer, fordi utenforstående ikke kunne gjenkjenne, "når og hvorfor det er dårlig", la Heike Norda til. Derfor må du kommunisere mye som en smertepasient og finne en måte å håndtere sykdommen på. (Nr)