Graviditet til tross for revmatisme

Hvilke kvinner med revmatisme bør vurdere når de er gravid

07/17/2014

Kvinner som lider av revmatisme er ofte begrenset i hverdagen. For å få klagerne under kontroll, er de vanligvis avhengige av sterke stoffer i livet. Mens leger av tidligere berørte kvinner ofte har rådet til graviditet, kan kvinner i dag i mange tilfeller oppfylle sitt ønske om barn til tross for revmatisme. Alle som ønsker å ha en baby bør planlegge graviditeten godt. Nyhetsbyrået „dpa“ Snakket med en revmatisme pasient og leger om mulige problemer og deres løsninger på revmatisme.

Visse medisiner for revmatisme kan skade fosteret
Det er kjent om 300 forskjellige revmatiske sykdommer, hvor kursen og alvorlighetsgraden varierer sterkt fra hverandre. Så reumatisme kan påvirke ledd og bein, musklene, organene, bindevevet og karene. Metabolske sykdommer som gikt er også forbundet med revmatiske klager. Globalt er 0,5 til 1% av befolkningen rammet av revmatoid artritt, som er preget av betennelse i leddene. Kvinner er tre ganger mer sannsynlig å bli påvirket enn menn, med om lag en femtedel som mottar diagnosen før den første graviditeten.

Maria Krauser ble syk i en alder av fire, som lider av en tidlig form av revmatoid artritt. Siden da har den nå 32-årige lider av den smertefulle betennelsen i leddene, som deformert gjennom årene delvis. For å dempe symptomene, tar ungdommen langvarige medisiner, inkludert metotrexat (MTX). Legemidlet er embryobeskyttende og bør derfor ikke tas under graviditet. I en alder av tjue år ønsket Maria Krause et barn. Men hvilke medisiner kan hun ta under graviditeten, som holdt sykdommen i sjakk og ikke skadet barnet??

Noen ganger er keisersnitt nødvendig for revmatiske pasienter
Etter en grundig konsultasjon med sine leger mistet den unge kvinnen MTX og tok blant annet en lavdosis kortisonpreparat. „Heldigvis fikk jeg ingen sykdom, "fortalte hun nyhetsbyrået. „Den første graviditeten gikk bra, jeg følte meg vel og tok ikke for mye. "Hennes første sønn ble født i keisersnitt i 2009. „Jeg fikk en kunstig hofte i 2007 og ville ikke risikere å få noe til å skje i fugen under fødselen. "

Som Christian Albring, president for den profesjonelle foreningen av gynekologer, forklart for nyhetsbyrået, men ikke alle reumatoid pasienter vil få en keisersnitt. Med en veldig svak muskulatur eller en alvorlig påvirket ryggrad og hofte, ville en planlagt keisersnitt være bedre.

I 2010 måtte Maria Krauser gjennomgå en hip-operasjon, hvor den andre hofteleddet ble erstattet. Hun fortsatte å ta ingen MTX fordi hun ønsket et annet barn. Hennes andre sønn ble født tre år senere. „Ved andre graviditet og etter fødselen var alt stressende, sier 32-åringen.

I mellomtiden har Maria Krauser funnet et godt sted i hennes hverdag med sykdommen og to små barn. Hun rådgiver frivillige kvinner og unge reumatismepasienter for Reumatismeliga. Hun ser også etter gruppen „Familie til tross for revmatisme - den litt forskjellige diskusjonsgruppen ". „Det er en livlig utveksling eller tips om hvordan man løfter, bære eller vikle barna, for eksempel, til tross for felles problemer, sier den unge kvinnen. „Med et godt nettverk og gode råd er et liv med revmatisme og familie stor. "

Kan rheumatismedisiner bli tatt under graviditet?
Graviditet og revmatisme er ikke lenger gjensidig utelukkende i dag. „Tidligere ble disse kvinnene rådet til å ha barn. Det er ikke lenger tilfelle, men en graviditet og tiden etter det bør "være optimalt planlagt, sier Rebecca Fischer-Betz av den tyske foreningen for revmatologi (DGRh) mot nyhetsbyrået. Ifølge noen studier er mer vanlig hos kvinner med revmatoid artritt I tillegg øker risikoen for tidlig fødsel, og det er økt forekomst av såkalt graviditetsforgiftning med sterk blodtrykksvekst under fødselen, rapporterer Albring. „Derfor overvåker vi disse kvinnene nøye. "

Graviditeten har også en positiv effekt på revmatisme. Omtrent halvparten av pasientene opplever smerte og felles hevelse mens de er gravide, på grunn av hormonelle endringer. Etter fødselen kommer det imidlertid ofte til en ny sykdom, sa Albring. Deretter er det ofte behov for sterkere stoffer. Revmatoid artritt forekommer ofte i sporer. „Jeg anbefaler å ta en graviditet på et stadium der revmatisme er stabil, "råder Fischer-Betz. Medisiner som ikke skader barnet bør tas videre under svangerskapet for å redusere risikoen for forverring og komplikasjoner i svangerskapet.

Alternativ til sterke revmatiske legemidler under graviditet
Reumatologen, som jobber på Universitetssykehuset i Düsseldorf, understreker at det er svært viktig å selge MTX og visse andre medisiner. MTX bør ikke tas minst tre måneder før unnfangelsen. Dette og andre rettsmidler kan forårsake alvorlige fødselsskader i barnet. „Vi antar at risikoen for skjelettmisdannelser i seks til åtte prosent er når MTX ble tatt i de første ukene av svangerskapet, øker risikoen for spontanabort er om lag 40 prosent, "forklarer Fischer-Betz. Normalt ligger den Fare for misdannelser på rundt tre prosent.

I ti til 20 år er såkalte TNF-alfa blokkere på markedet, som kan tas i stedet for MTX. „Vi har oversikt om 1000 graviditeter ble der tatt i de tidlige stadiene av svangerskapet TNF-alfablokkere fra Case-serien og registre, er det foreløpig ingen bevis for økt misdannelser, "sier legen. „Men vi vil gjerne ha enda mer sikkerhet for å gi klare anbefalinger.“