Screening for brystkreft mammografi fordeler

Fordeler eller risiko ved mammografi screening?

04.07.2012

Federal Office for Radiation Protection har pålagt Universitetet i Münster å undersøke i løpet av et forskningsprosjekt fra juli i år hvor nyttig brystkreft screening i forbindelse med screening for kvinner. I årevis har forskere argumentert for betydningen og tullet i det tyske mammografiseksjonsprogrammet. En norsk studie tyder på at på grunn av strålingseksponering, gjør studien mer skade enn godt, i hvert fall for unge kvinner.

Mammografi for kvinner over 50 år
I rammen av dette forskningsprosjektet har Federal Office for Radiation Protection eksperter fra Universitetsmedisinske senter i Münster, undersøkt om undersøkelsen av mammografisk screening reduserer dødeligheten hos kvinner dersom brystkreft ble oppdaget på et tidlig stadium. Siden 2009 kan kvinner mellom 50 og 69 år ha et mammogram utført hvert annet år. Samtidig er emnene imidlertid utsatt for en uhensiktsmessig strålingseksponering, som også kan skade cellene.
Screeningsprogrammet ble lansert for å redusere dødelighetsgraden til utpekte aldersgrupper. Det er nettopp dette prosjektet som vil bli undersøkt nærmere. "Universitetet i Münster vil bruke denne langsiktige studien for å vitenskapelig analysere om dette målet er oppnådd. Fordelene ved programmet må være større enn de potensielle risikoene, "understreker Wolfgang Weiss, avdelingsleder ved BfS. Hver undersøkelse er assosiert med "ekstra stråling eksponering," sier Weiss. Derfor bør studien finne ut om brystkreft dødeligheten faktisk faller og sykdommer som følge av stråling eksponering ikke stiger uforholdsmessig betydelig.

Ingen pålitelige studier i Tyskland ennå
Hittil har det ikke blitt utført studier på programmet i Tyskland, og det er derfor uklart om og i hvilken grad brystkreft dødelighetsgraden er enda senket i det hele tatt. Internasjonale studier viser imidlertid at det er en fordel ved tidlig screening av brystkreft for kvinner i alderen 50 til 69 år. Likevel tviler mange forskere på om en risiko-fordel analyse også fører til et positivt resultat. Ifølge Federal Office har internasjonale studier vist at fordelene oppveier "strålingsrisikoen i denne aldersgruppen". Derfor hadde Tyskland også introdusert mammografi brystkreft screening i 2009. Det har imidlertid vist seg at risikoen for stråling dominerer hos unge kvinner, og derfor utføres en slik screening bare for kvinner over 50 år. I tillegg er risikoen for brystkreft lavere hos yngre kvinner, og derfor er slike undersøkelser "ikke landsdekkende, men bare av rimelige årsaker", forklarer Weiss.

Kritikere sier brystkreft screening mammografi gir ofte falske resultater. En norsk studie viste også at ut av 1000 kvinner som går etter stråling, dør fire dør fra brystkreft. Av 1000 ikke-screening kvinner dør fem kvinner av brystkreft. Dermed kan bare en kvinne på 1000 bli reddet fra å dø av brystkreft hvis hun deltar i sjekken. Som sådan er denne lave prisen ikke en stor bekymring, men det er sannsynligvis lite fordelaktig. Ved screening skjer det også igjen og igjen at radiologer eller gynekologer oppdager selv abnormiteter hos faktisk sunne kvinner. Deretter utføres flere stressfulle undersøkelser og noen ganger til og med operasjoner, som faktisk ville være helt unødvendige. Dermed oppdaget forskerne at rundt 20 prosent av de opererte svulsten aldri ville ha ført til helseproblemer. En nederlandsk studie fant at screeningen reduserer brystkreft dødsfall med 31 prosent.

Første forskningsresultater i syv år
Hvorvidt brystkreft dødelighet faktisk kan senkes krever en "forskningsfase på minst ti år". I de to første årene vil ekspertene ved Münster universitet forklare hvordan effekten av mammografi kan bli tatt. Først etter den faktiske studien er ferdig. Federal Office for Radiation Protection forventer at de første resultatene skal være klare på om lag syv år. Studien støttes av Forbundsdepartementet for miljøet, Forbundsdepartementet for helse og Samfunnsammensetningen mammografi.

Brystkreft vanligste kreft hos kvinner
Hvert år går rundt 72 000 kvinner i Tyskland med brystkreft. Med en andel på 32 prosent er svulstsykdommen en av de vanligste kreftsykdommene hos kvinner. Ifølge statistikken blir hver åttende kvinne syk med en svulst i brystet i løpet av livet. Selv om brystkreft forekomsten har økt i årevis, skyldes dette først og fremst demografiske endringer, fordi livsledigheten øker, det gjør også forekomsten av ondartede svulster. I en europeisk sammenligning har Tyskland høyest brystkreft dødsfall. (Sb)

Les om brystkreft screening:
Mammografi for brystkreft screening ofte feil
Mammografi screening reduserer brystkreft dødsfall
Tyskland har den høyeste brystkreft dødsfallet
Brystkreft: God omsorg i brystkreft
Plante aktive ingredienser mot brystkreft
Hormoner kan forårsake brystkreft