Sør-Afrika Mange pasienter utladet uten kur

Tuberkulose: I Sør-Afrika blir mange pasienter utladet

01/19/2014

I Sør-Afrika blir pasienter med tuberkulose resistent mot antibiotika jevnlig utladet fra sykehus alvorlig syk fordi det ikke er nok senger tilgjengelige. For folket i sitt miljø representerer dette en stor fare.

Dødsfarlig fare for de syke miljøet
Selv om de ikke har helbredet, blir pasienter med antibiotikaresistent tuberkulose regelmessig utslippt fra klinikken i Sør-Afrika. For menneskene rundt dem utgjør dette en dødelig fare, som i en i handelsmagasinet „The Lancet“ Publisert studie kalles. Studieleder Keertan Dheda fra University of Cape Town sa: „Landsomfattende er det systematisk mislykkede behandlinger og pasientutslipp“ fra sykehuset. I flere år fulgte professoren i Pulmonology og hans team skjebnen til 107 pasienter fra tre sør-afrikanske provinser behandlet for såkalt XDR-tuberkulose.

Tre fjerdedeler av pasientene døde etter fire år
XDR står for en omfattende multiresistent og angir at de patogener er resistente mot alle første-linje antituberculosis og minst to andre linjer antituberculosis. Av de observerte pasientene var 44 også smittet med HIV. Fire år etter undersøkelsens begynnelse hadde 79 pasienter allerede dødd, noe som tilsvarer 74 prosent. 45 pasienter hadde blitt utslettet fra klinikken i studietiden. I omtrent 50 prosent av dem hadde ikke rammet behandlingen, så de forlot klinikken så alvorlig syk. I gjennomsnitt døde de 20 måneder etter utgivelsen, og i den tiden utgjorde de en stor trussel mot livet deres.

Urgently flere overnattingssteder nødvendig
Ved hjelp av en DNA-analyse av et tuberkulosepatogen kunne forskerne bevise at en av pasientene smittet broren hans, som senere døde av lungesykdom. „Mange pasienter som ikke mottok behandlingen, blir ganske enkelt utslipp fordi det er få senger i tuberkulosehospitaler, og det finnes ingen alternative langsiktige lyskilder eller dødshjem“, så Dheda. For å takle problemet, bør flere boliger raskt opprettes, samt forbedrede behandlingsmuligheter hjemme.

Høyeste infeksjonsrate i Sør-Afrika
Den sydafrikanske studien trekker oppmerksomheten på farene som er forårsaket av multidrugresistente patogener. Blant annet kan disse skyldes misbruk av antibiotika. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), selv om tuberkulose er på tilbakegang over hele verden, fører den fortsatt verden i dødelig smittsom sykdomsstatistikk. Ifølge henne døde over 1,4 millioner mennesker i 2012. I fjor varslet WHO at det var for lite fremgang i kontrollen av resistente tuberkulosepatogener. De høyeste infeksjonsratene over hele verden finnes i Sør-Afrika og Swaziland. Spredningen er favorisert der særlig ved utilstrekkelig hygieniske forhold og svært befolkede områder. Sør-Afrika er også spesielt berørt av resistente patogener.

Lavt problem i Tyskland
Hittil er tuberkulose relativt utbredt, spesielt i Asia, Afrika og de østeuropeiske landene. I Tyskland er problemet relativt lavt, men ifølge Robert Koch-instituttet stiger barn i dette landet, smitte tallene. De fleste forekommer som forbruk eller „moths“ sykdommen kjent som lungeinfeksjon, hvor vedvarende hoste, kronisk tretthet, vekttap, feber med natten svetteanfall og en smerte i brystet kan være tegn på tuberkulosesykdom. Alle som oppdager slike symptomer, bør snarest kontakte en lege, da ubehandlet tuberkulose i ca 50 prosent av tilfellene fører til dødsfallet for de berørte. (Ad)