Kontinuerlig økning i fatale overdoser i opioidanalgetika

Mange bruker opioidanalgetika i måneder etter operasjonen
Noen sykdommer behandles med opiods. Den kraftige analgetikum brukes også etter kirurgi for å sikre pasienten frihet fra smerte. Forskere fant imidlertid nå at et betydelig antall pasienter fortsatt tok smertestillende med opioider mange måneder etter operasjonen. Dette resulterer i økende mengder av overdoser av det vanedannende stoffet.

Etter såkalt felles erstatningskirurgi foreskrives pasienter ofte smertestillende midler med opioider. Noen ganger selv over perioder på flere måneder. Forskere ved University of Michigan har nå funnet i en undersøkelse at disse forskriftene øker overdoseringsratene i USA. Ekspertene publiserte resultatene av studien i tidsskriftet "smerte".

Misbruk av smertestillende medfører store farer. Spesielt med såkalte opioid analgetika er det fare for avhengighet og død ved overdosering. (Bilde: Rido / fotolia.com)

Det er mer og mer overdose av smertestillende midler med opioider
Den økte bruken av opioider fører til flere og flere overdoser av legemidlet. Hvis pasienter for eksempel foreskrives kraftige analgetika med opioider i måneder etter endoprostetikk, øker risikoen for overdoser massivt, forklarer legen. Slike felles erstatningskirurgi blir stadig vanlig i USA, og dette er også hvor forekomsten av opiod overdoser øker. De foreskrevne analgetika med opioider inkluderer for eksempel stoffer som OxyContin, Vicodin og Percocet, ekspertene legger til.

Nåværende eksempel på overdose av opioider: Den sene sangerprinsen
Et kjent nåværende eksempel på overdosering av medisiner med opioider er absolutt sangerprinsen. Han døde i april etter bruk av fentanyl, et kraftig syntetisk stoff som inneholder opioider, forklarer ekspertene. Kunstneren tok stoffet fordi han angivelig led av alvorlig smerte i hoften. Disse sies å være resultatet av en skade som han allerede hadde lidd år siden under utøvelsen av intensiv akrobatikk under et sceneshow, legger legene til.

Studien undersøkte 574 pasienter med kne- eller hofteoperasjon
For deres nye studie studerte forskerne 574 pasienter. Disse hadde alle tidligere gjennomgått kne- eller hipoperasjon. Omtrent 30 prosent av pasientene tok potensielt vanedannende opioid analgetika før operasjonen. Av disse brukte 53 prosent av kneepasienter og 35 prosent av pasientene med hofteproblemer de vanedannende stoffene i ytterligere seks måneder etter operasjonen, sier forskerne. Av pasientene som ikke tok opioider før operasjonen, brukte 8 prosent av kneepasienter og fire prosent av såkalte hip-pasienter også analgetika, seks måneder etter operasjonen, forklare forskerne.

Hvilke pasienter er mest utsatt for å ta opioider på lang sikt??
Den sterkeste forutsetningen for langvarig bruk av opioider blant studiedeltakere var inntak av høye doser av legemidlet før felles utskifting, sier forskerne for studien. Resultatene tyder på at noen pasienter fortsetter å bruke opioider til tross for en forbedring i hoftesmerter eller knesmerter. Dette gjelder også for noen pasienter som ikke hadde brukt opioider før felles utskifting. Alle disse personene er i fare for å bli kroniske brukere av narkotika gjennom misbruk, advare eksperterne ved University of Michigan. Bruken av narkotiske analgetika etter leddutskifting er mye mer vanlig enn tidligere antatt, forklarer forfatteren Jenna Goesling fra University of Michigan. Leger skal bedre utdanne pasientene om de potensielle farene ved disse legemidlene. I tillegg bør leger avstå fra å foreskrive smertestillende midler før og etter operasjonen og bestemme alltid nøyaktig om stoffet virkelig trengs, eller om det finnes andre alternativer. (As)