Super bredt spredt til tross for antibiotika

Flertallet av sykdomsoverføringer „Super Bjørnson“

21/10/2014

En minoritet av mennesker, såkalte „Super Bjørnson“, De kan også smitte sine medmennesker med sykdommer, selv om de selv virker helt sunne. Som en ny studie viser nå, er dette tilsynelatende ikke forhindret ved behandling med antibiotika.

Antibiotisk behandling stopper ikke spredning av patogener
Det er mennesker og dyr som kan spre patogener selv etter antibiotisk behandling. Som en studie på mus viste disse såkalte superormene („Super spreader“) bruk av medisin tilsynelatende bedre enn en sammenligningsgruppe. De amerikanske forskerne ledet av Denise M. Monack fra Stanford University publiserte nylig sine funn i journalen „Prosedyrene ved det nasjonale vitenskapsakademiet“.

Minoritet sprer majoriteten av patogener
Både hos mennesker og hos dyr opptrer Superverbeiter. Som det „speil“ Matforgiftning med salmonella og colibacteria har blitt rapportert „Super spreader“ returnert til storfebesetninger. I tillegg har flere og flere studier de siste årene vist at en minoritet av super-veivisere er ansvarlig for flertallet av sykdomsoverføringer. Generelt brukes 80/20-regelen av Mark Woolhouse, ifølge hvilken 20 prosent av infiserte bærere står for 80 prosent av infeksjonene. Så langt var det imidlertid lite kjent om hva som skiller Superverbreiter fra andre smittede. Monack forklarte i en pressemelding fra hennes forskningsorganisasjon: „Å vite hvordan du raskt og enkelt kan identifisere Superspreaders kan bidra til å begrense eller til og med forhindre epidemier.“

Immunsystemet ødelegger ikke bakterier
For deres studie infiserte Stanford University-leger mus med Salmonella (Salmonella typhimurium) og bestemte deretter nivået av fekale bakterier. Det viste seg at 30 prosent av dyrene tilhørte superarbeiderne. Disse musene fjernet høye nivåer av bakterier, men hadde ingen symptomer, deres immunsystem ødela ikke bakteriene. De hadde et nedregulert immunsystem, og i stedet for å bekjempe bakteriene bodde de superarbeidere med det. Både superarbeidere og de andre infiserte musene viste tarmkanalforstyrrelser etter behandling med visse antibiotika. Imidlertid, mens de normalt infiserte musene hadde økt bakteriell utskillelse, inflammatoriske responser og høy morbiditet, hadde super-veiviserne ingen symptomer.

Et svekket immunforsvar hjelper super-wideners
I tillegg ble det observert at musene som ikke tilhørte Superverbreitern mistet i gjennomsnitt 15 prosent av kroppsvekten, men superspreaders, men bare to prosent. Ifølge forskerne kan dette være en indikasjon på at de også har en toleranse for antibiotika-baserte tarmskader og inflammatoriske reaksjoner på grunn av deres egenskap som superforlengere. Her kan også deres svekkede immunsystem hjelpe dem. Ifølge Monack har de fortsatt å være sunne nok til å spre patogener.

Uklart om resultatene kan overføres til mennesker
Administrasjon av antibiotika har derfor oppnådd nøyaktig det motsatte av ønsket effekt i dette tilfellet. „Superverbreren avslører etter behandling med antibiotika mindre bakterier enn de andre musene. Men disse er for svake for å virkelig spre sykdommen - i motsetning til superspreaders“, så Monack. Legen uttalte videre at det ennå ikke var klart hvordan resultatene kunne overføres til mennesker. Det kan også hjelpe til med å utvikle terapier for kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som Chrons sykdom, da den fortsetter å undersøke hvordan immunforsvaret blir dempet av superveivisere.

Tusenvis av infeksjoner som tilskrives kinesisk lege
Et av eksemplene som viser betydningen av å undersøke super-rovdyrene som helhet, er årets første globale epidemi: I 2003 infiserte en kinesisk lege et dusin personer med alvorlig akutt respiratorisk syndrom (Sars). Senere utgjorde Verdens helseorganisasjon (WHO) at rundt halvparten av verdens ca. 8000 registrerte tilfeller av virussykdom var mannlige. Det andre eksemplet som Monack refererer til legger seg bak. Begynnelsen av det 20. århundre var den såkalte „Tyfus Maria“ („Tyfus Maria“) har vært en av de mest beryktede super-trollmennene i USA. Immigrerende fra Irland var Mary Mallon den første personen i USA som ble identifisert som en ikke-malign tannbærer.

Identifikasjon er bare mulig ved avføring av avføring
Kvinnen utskilt store mengder av bakterien Salmonella typhi, men utviklet ikke noen symptomer selv. Som en kokk, forandret hun husstandene hun jobbet i flere ganger, og smittet over 50 personer med smittsomme sykdomstusker. Etter at Mallon startet en ny jobb, ble familiemedlemmer ofte syk med feber og diaré. Hun ble senere i karantene og døde av lungebetennelse ved fylte 69 år. „Tyfus Maria“ viser for Monack hvor nyttig rask oppdagelse av super-veivisere ville være for folk som jobber med mat, for eksempel. De nåværende studienesultatene kan gi nye hint her. En identifisering av Superverbreitern er for tiden mulig bare gjennom en avføring. „Og denne prosessen er ubehagelig, selv når det gjelder husdyr“, sa Monack. (Ad)