Dele:
Kollektiv lønn for hjemmepleis må være kalkulerbar
Kassel (jur). Poliklinisk omsorgstjenester må også kunne ta hensyn til kollektive lønn i hjemmet. Hvis lønnssatsene faktisk er betalt, kan helseforsikring selskaper ikke nekte, og hevder høyere kompensasjon priser som en lønnsvekst ikke er økonomisk og bidraget stabilitet er truet, hersket den 23. juni 2016, Federal Social Court (BSG) i Kassel (Az. B 3 KR 26 / 15 R og B 3 KR 25/15 R).
For at sykepleieorganisasjoner skal kunne være enige om høyere godtgjørelse for lønnsøkninger, må de først opplyse drifts- og kostnadsstrukturen for "et representativt antall institusjoner". Det må undersøkes om en underfinansiering av omsorgstjenester fører til en trussel mot medisinsk behandling.
Bilde: Kzenon - fotolia I motsetning til langtidspasient pleie, hvor langtidspleieforsikring dekker kostnadene, er midlertidig helsevesenet ansvarlig for midlertidig helsetjeneste. Helseforsikringer og sykeforeninger må være enige om erstatningsraten for den omsorg som tilbys, for eksempel dressingendringer eller administrering av insulinsprøyter. Hvis de ikke er enige, må en voldgiftsdommer gjøre voldgift og avgjøre tvisten.
I utgangspunktet er helseforsikringsfondene ved lov, "bidragsstabilitet" sant. Behandlingsgodtgjørelsen må derfor ikke være for høy, "med mindre den nødvendige sykepleien ikke kan garanteres selv etter utmattelse av økonomiske reserver".
Ifølge den tyske protestantiske Association for eldreomsorg og sykehjem (DEVAP) og Association of katolske eldre i Tyskland (VKAD) sykehjemmet omsorg, men er underfinansiert i årevis. Til tross for lønnsøkningene til sykepleiepersonalet, var godtgjørelsen for hjemmeplejen ikke tilstrekkelig justert. Helseforsikringsselskapene rettferdiggjør dette med henvisning til bidragsstabiliteten som skal opprettholdes. De kollektive lønnsøkningene var heller ikke "økonomiske".
I begge fremforhandlet av BSG tilfeller to priser var i tvisten, som etablerte vedlikehold betaling i Hesse for kommersielle hjemmetjenester i 2010, samt innen frivillig velferd i 2009. Honorarsatsene var i ett tilfelle, så nå BSG bør sjekke dette fra sykepleierforbund for lavt og vurderes av helseforsikring er for høy i det andre tilfellet. Siden da har alle etterfølgende voldgiftskonkurranser blitt suspendert til i dag.
Den tredje BSG-senaten reverserte begge avgjørelsene og hevdet at helseforsikringsselskaper og sykeforeninger nå må forhandle kompensasjonsratene og, om nødvendig, få en ny pris. Det er mangel på konkrete bevis som rettferdiggjør fastsettelsen av satsene i voldgiftskunsten, klaget til BSG.
Imidlertid ga Kassel-dommerne helseforsikringsfondene og representanter for sykepleieindustrien noe juridisk grunnlag underveis.
Vil leverandørene av polikliniske omsorgstjenester får høyere utbetalinger av helseforsikring på grunn av lønnsøkninger, må de vise spesifikt at lønnssatsene faktisk nytte arbeiderne. En generell henvisning til økte kollektive forhandlingslønn er ikke nok.
"Snarere må en drifts- og kostnadsstruktur bli presentert og på plass for et representativt antall enheter som berettiger en slik økning," sa SPA. Her skal sykepleiebedriftene gi nødvendig informasjon, ellers ville det ikke være nødvendig med høyere vederlag av helseforsikringsselskapene. Sykepleietjenestene vil til slutt må bevise at de ikke har økonomiske reserver, og den forsikrede er i fare.
Omvendt helseforsikring selskapene sannsynligvis vil nekte ikke bare med henvisning til det bidraget stabilitet og prinsippet om effektivitet høyere tariffer BSG styrte. Tariff lønnsøkninger er ikke "uøkonomiske", slik at de kan rettferdiggjøre høyere lønnsnivåer. FLE / MWO