Dødsførende multidrug-resistente bakterier i klinikker

04/11/2015

Igjen og igjen blir pasienter på sykehus smittet med såkalte multi-resistente bakterier, mot hvilke nesten ingen antibiotika er effektiv lenger. Men hvor kommer farlige patogener fra? Forskere ved Leipzig Universitetssykehus besvarte dette spørsmålet og kom til den konklusjon at bakteriene ofte blir introdusert av reisende fra land med en høy forekomst av multidrugresistente bakterier. Eksperter ber om bedre hygienetiltak på tyske sykehus og pasientundersøkelse basert på den nederlandske modellen.

Turister drar i multidrugsbestandige bakterier ubemerket
Mellom mai 2013 og april 2014 sammenlignet Leipzig-forskerne dataene fra 225 personer som tidligere hadde bodd i områder med høy prevalens av fryktede bakterier. Som det viste seg, hadde nesten hver tredje av totalt 200 reisende motstand mot coli-bakterier. Blant dem var elleve av 15 personer som hadde reist til India. Selv om ingen av deltagerne kontrakt bakterier, derimot, er det fare einzuschleppen farlige patogener ubemerket i et sykehus stor, Infectiologist Christoph Lübbert og hans kolleger rapporterer i tidsskriftet "International Journal of Medical Microbiology". Derfor må kampen mot bakteriene foregå globalt. "Aktive overvåkings- og kontaktisolasjonsforanstaltninger bør anbefales for tilgang til helsetjenester, spesielt for pasienter som har reist til India og Sørøst-Asia de siste seks månedene," skriver forskerne.

Stiftelsen for pasientbeskyttelse går ikke langt nok med denne anbefalingen. Hun krever screening for alle pasienter tatt inn på en klinikk. "Vi er etter infeksjonen," sa Stiftelsesstyret Eugen Brysch til nyhetsbyrået "dpa". Risikoen for å utvikle en multidrugresistent infeksjon er for tiden høy. "Dette er et grunnleggende problem som vi må møte." Brysch anbefaler at hver pasient først forutsetter at han har en farlig kim for å smitte andre med.

Peter Walger, talsmann for det tyske samfunnet for sykehushygiene (DGHK), motsetter seg en mer generell screening. Fordi en slik undersøkelse vil føre til høye kostnader og en Datenwust. En screening bør bare brukes der det er fornuftig. "Vi trenger ikke å vite hvem som kjører rundt med multidrug-resistente bakterier fordi de ikke utgjør noen fare. Hvis du holder deg til grunnleggende hygiene, kan du også kontrollere bakteriene godt, "sa Walger til nyhetsbyrået. I stedet måtte man sørge for at pasientene som var bærere av multidrugsresistente bakterier, ble identifisert når de ble tatt inn på sykehuset. "Vi sier: Vi vil teste høyrisikopasienter." I tillegg til reisende inkluderte dette pasienter som ble overført fra andre klinikker i Tyskland.

Tyske sykehus har lov til å bestemme seg for forebyggende tiltak mot bakterier
Den juridiske situasjonen gjør det mulig for hver klinikk å bestemme seg selv for å forhindre bakteriene. Derfor Community Hospital Midt-Rhinen heter i Koblenz i fjor høst en handling under slagordet "Touch hjerter, ikke hands '(' Trykk på hjertet, ikke hands") til å bli, der barnas klinikken på sykehuset annonsert, foreldre og pasienter ikke lenger hånden gi.

Nederlandske sykehus håndterer kimrisikoen ganske annerledes. Selv om det ikke er noen generell screening, men hver pasient som tilhører en risikogruppe er testet, forklarer Alexander Friedrich, direktør for Institutt for medisinsk mikrobiologi og sykehus epidemiologi ved Universitetssykehuset Groningen i Nederland til nyhetsbyrået. Det nederlandske helsevesenet er rettet mot infeksjonsforebygging. "I Holland har vi fokus på hygiene, som antibiotikabehandling, og visualisering av patogener før noen syke." I hvert sykehus er det også en fulltids sykehus pleieren i Tyskland som ikke gjelder i dag.

Ifølge Friedrich anses pasienter fra Tyskland alltid å være i fare på grunn av manglende infeksjonsforebygging. I Nederland er det bare sporadiske importerte kimkolonier, men ingen nasjonale utbrudd som i Tyskland.

I grenseområdene kommer forskjellene knapt fram, siden det er nesten ingen multiresistente bakterier. "Vi ønsker å sikre at denne regionen er den siste som disse patogener sprer seg," sa Friedrich. "Resten skal kunne orientere seg i stedet for å bare akseptere bakteriene." (Ag)