Transplanterte pasienten behøvde ikke leveren

Tilsynelatende unødvendig transplantasjon - pasient behøvde ikke en ny lever

30/10/2013

Høsten 2010, tidligere leder av transplantasjon kirurgi i Göttingen universitetssykehus hadde en 57 år gammel mann fra Oste brukt en donor lever, selv i de berørte maler ingen klager. Nå er det mer alvorlige anklager mot legen. En rapport av leder av Institutt for transplantasjonsmedisin i Gent (Belgia), Professor Xavier Rogiers, samt leder for Institutt for general og karkirurgi ved Universitetet i Frankfurt, professor Wolf Bechstein, konkluderer med at det var ingen indikasjon for levertransplantasjon , Den involverte personen hadde alvorlige komplikasjoner etter transplantasjonen, noe som resulterte i at en ytterligere kirurgisk prosedyre måtte finne sted. Ett år etter den første transplantasjonen døde pasienten

Pasienten var på bunnen av ventelisten
Den 57 år gamle var på tidspunktet for helt unødvendig transplantasjon med bare åtte poeng svært lavt på ventelisten for et donororgan. Den såkalte MELD-poengsummen indikerer alvorlighetsgraden av leversykdom. Skalaen varierer fra seks til 40 poeng. En høy verdi øker sannsynligheten for at en pasient vil dø i løpet av de neste månedene, og det er et akutt behov for handling. Med mannen fra Osteroder var verdien så lav at en operasjon måtte ha funnet sted senere. Dette var også et resultat av evalueringen av transplantasjons ambulanse notater. Under vanlige sjekker, ordene "Klager gratis“ angitt. Den belgiske transplantasjon kirurg Xavier Rogiers hadde søkt forgjeves i filene for en forklaring av prosedyren, selv om en lavere MELD poengsum ble inngått, og pasienten selv viste en stabil helsetilstand. Han fant ikke noe

Ingen grunn til en transplantasjon
"Ifølge filen var det ingen grunn til en transplantasjon.“ Det er imidlertid slående at medisinsk rekord hadde vært svært dårlig dokumentert. Hvis en belgisk klinikk hadde skrevet ned funnene på denne måten, ville det ha mislyktes i revisjonene, svarte ekspert. Uten en transplantasjon ville pasienten som lider av alkoholisk cirrhose klart ha hatt bedre sjanser til å overleve. I lang tid hadde 57-åringen allerede drukket ingen alkohol og med avholdenhet kan levercirrhose selv forbedre seg så mye at en transplantasjon ikke ville vært nødvendig. Stedet på ventelisten kunne da ha tatt en annen

Mange merkelige hendelser
For Frankfurter Medizinprofessos Wolf Otto Bechstein, som selv har gjort mer enn 300 levertransplantasjoner, var ikke en grunn for opptak av pasienten på venteliste fortsatt en indikasjon på en passende transplantasjon før. "I levercirrhose uten livstruende komplikasjoner er levertransplantasjon ikke angitt." Bechstein refererte til studier fra USA. Med en slik lav MELD-score er risikoen for å dø som følge av transplantasjon 3,6 ganger høyere enn pasienten forblir på ventelisten.

Bechstein pekte også på noen rariteter. Videre viser filene ikke hvorfor pasienten endte opp på ventelisten. Ifølge henvisningsnotatet bør legene på Göttingen Universitetssykehus bare sjekke om en stentbehandling kan være nyttig. I stedet ble 57-åringen evaluert som kandidat for levertransplantasjon. Merkelig nok ble det bemerket at de nødvendige testene at pasienten hadde magesmerter habe.In notater som hadde blitt gjort for hans opptak til sykehus, men var "klage gratis". Det som i siste instans førte til denne feilaktige OP må avklares i den videre prosessen. (Fr)

Bilde: Martin Büdenbender