Transseksuelt kasseapparat må betale for brystkirurgi

Helseforsikringsselskaper må betale for brystforstørrelse hos transseksuelle

12/09/2012

Den føderale sosialdomstolen i Kassel har gitt søksmål av to transseksuelle. Folk som er transseksuelle har rett til refusjon fra sitt helseforsikringsselskap for å dekke kostnadene ved klinisk brystforstørrelse, sa dommerne. Endelig gir transseksuelle et unntak under visse forhold. Det er avgjørende om en tidligere tatt hormonbehandling oppnådde liten eller ingen effekt.

"Kom mann-til-kvinne transseksualitet brystforstørrelse bare konkret vurderes dersom enten sex omdisponering kirurgi med fjerning av de mannlige kjønnskjertlene ikke har ført til en akseptabel vekst av brystene eller sex omdisponering kirurgi bør ikke gjøres?" Dette spørsmålet I dag gikk til Federal Social Court i Kassel og bestemte seg til fordel for søkerne.

Mann-til-kvinne transseksualitet kvalifisert for brystforstørrelse
Hvis kvinner ønsker å gjøre brystforstørrelse av estetiske grunner, må de betale kostnadene ut av egen lomme. En brystkirurgi med implantater tilhører ikke den juridiske helseforsikringens tjenestekatalog, så den vanlige rettssaken. Som Federal Social Court i Kassel hersket i dag har Transseksuelle (hann til hunn) i prinsippet rett til finansieringen av en medisinsk brystforstørrelse når minimum målrettet Körpchengröße ikke ble nådd ved en hormonell behandling. Dette var imidlertid forutsetningen om at hormonterapien hittil ikke ble rammet, og ikke minst kroppsstørrelsen A ble nådd, som dømt av den øverste sosial rettferdighet.

Dommerne baserte sin mening på det faktum at lovgiveren har anerkjent et absolutt unntak angående transseksualitet. For "reduksjon av den psykiske lidelsen" til den berørte personen hevder denne behandlingen også i en "inngripen i sunne organer". I tillegg understreket dommerne at en tidligere konvertering av kjønnsorganene ikke var nødvendig for kravet (filreferanse: B 1 KR 9/12 R og B 1 KR 3/12 R).

Kasserer nektet å betale kostnadene ved operasjonen
Retten behandlet to saker. I det første hadde helseforsikringsselskapet tatt over behandlingskostnadene til en 62 år gammel saksøker for en hormonbehandling, samt konvertering av kjønnsorganene. Fordi, til tross for administrasjon av hormoner, hadde det bare blitt dannet svært små bryster, og kvinnen søkte om kostnaden for implantatkirurgi for plastproduksjon av et kvinnelig bryst. Den operative brystforstørrelsen ble imidlertid avvist av kasseapparatet. Helseforsikringen hevdet at en "operasjon på sunne organer" ikke finnes i oversikten over fordelene ved lovbestemt helseforsikring. Derfor er slik "kosmetisk kirurgi" i utgangspunktet ikke finansiert.

I andre tilfelle hadde fondet allerede betalt for hormonbehandling, kirurgisk feminisering av ansiktet, og to inngrep for å endre stemmenes høyde. Forutsetningen om kostnader for fjerning og ombygging av reproduktive organer var allerede godkjent, selv om det ikke var gjort krav på av saksøker. Igjen, kasserer nektet å betale en brystforstørrelse. Fonden argumenterte imidlertid for at kjønnsoperasjonen også kunne være en hormonell transformasjon, noe som fører til en utvidelse av brystet. Derfor bør denne operasjonen først føres før det avgjøres om en brystkirurgi.
Brystkirurgi hvis kroppsstørrelse A ikke ble nådd ved hormonadministrasjon
Begge argumentene ble avvist av den øverste sosial rettferdighet. Fordi lovgiveren anser transseksualitet som en eksepsjonell stilling, må helseforsikringsselskapene under visse forhold også finansiere en forandring av brystet, selv om det er et faktisk sunt organ. Denne dommen gjelder imidlertid kun dersom størrelsen på kropp A ikke er nådd ved administrering av hormoner.

Hvis bryststørrelsen allerede er nådd, er det et "utvilsomt kjønn-typisk område". Da var det ikke lenger krav om finansiering fra fondet. Derfor ble den første søksmålet igjen referert til Landessozialgericht Hessen for revurdering.

Genital kirurgi ingen krav
I andre tilfelle bestemte føderale sosialdommere at helseforsikringsselskapet ikke kan kreve en tidligere gjennomført konvertering av kjønnsorganene. Federal Social Court henviste i sin dom til en tidligere uttalt dom av Federal Constitutional Court. Derfor er det ikke lenger nødvendig for en navneendring for å få en solccurioshe-operasjon. (Sb)