Uoppdagede Clostridium difficile infeksjoner

Sykehus bakterier: Mer enn 39 000 uoppdagede Clostridium difficile infeksjoner årlig

05/12/2014

Over hele Europa går over 39 000 tilfeller av Clostridium difficile-infeksjon (CDI) uoppdaget hvert år. Dette skyldes hovedsakelig mangel på klinisk mistanke eller utilstrekkelig laboratorietester. Risikoen for å inngå en slik infeksjon i diaréhospitalet er høy, spesielt for eldre pasienter.

Over 39 000 uoppdagede tilfeller i året
På den 24. European Congress of Clinical Microbiology og smittsomme sykdommer (ECCMID) som finner sted fra 10. til 13. mai i Barcelona, ​​den største studien av Clostridium difficile infeksjon som kalles EUCLID studien var (CDI) i hele Europa, , presentert. Som data tilgjengelig fra 482 sykehus vises i 20 europeiske land, forblir et gjennomsnitt på 109 tilfeller av CDI grunn av manglende klinisk mistanke eller utilstrekkelig laboratorietester uoppdaget på en enkelt dag. Som et resultat er det potensielt mer enn 39.000 uoppdagede saker om året i Europa.

Infeksjon kan bli livstruende
Sykdommen oppstår som et resultat av en infeksjon i tarmmuren med bakterien C. difficile. Typiske tegn inkluderer diaré, magesmerter, tarmbetennelse og feber. De giftstoffer føre til at patogenet i verste fall en livstruende oppløsning av tarmveggene, hvoretter bakteriene spredt over hele kroppen og blodforgiftning (sepsis) kan forårsake. I dette tilfellet er det en akutt livsrisiko for pasientene. Vanligvis utvikler pasienter CDI etter behandling med bredspektret antibiotika. I industrialiserte land er CDI den viktigste årsaken til sykehusinnkjøpt diaré, spesielt for eldre pasienter over 65 år, er risikoen høy. I 25 prosent av CDI-pasientene, går dagens terapi tilbake innen 30 dager etter behandling.

Økning i CDI lidelser
Som studieresultatene viser, er det en økning i CDI-lidelser. I tillegg viser data at de landene med høyest frekvens av CDI-testing hadde de laveste nivåene av denne C. difficile-epidemien. „Land med større bevissthet om CDI var mer sannsynlig å redusere utbrudd assosiert med de mest virulente C. difficile-stammene ved forbedret tidlig påvisning av denne infeksjonen“, forklarte professor Mark Wilcox, professor i medisinsk mikrobiologi ved undervisningssykehus og ved Universitetet i Leeds. Hans forskningsgruppe koordinerer EUCLID studien.

Det er fortsatt mye å gjøre
I tillegg viste evalueringen at dagens retningslinjer og metoder for CDI-diagnostikk har skiftet merkbart til forbedrede testprosedyrer og et mer målrettet utvalg av laboratoriemetoder. „Retningslinjer anbefaler at sykehus test alle uformede avføringsprøver for CDI dersom årsaken til diaréen ikke er kjent“, så professor Wilcox. „CDI er en sykdom som ikke bare forårsaker alvorlig pasient lidelse, men representerer også en stor økonomisk byrde for sykehus over hele Europa. Disse resultatene viser at mye gjenstår å gjøre for å optimalisere styring og forebygging av CDI.“ (Sb)

Bilde: Cornelia Menichelli