Usunn barns tenner på grunn av mineralmangel

Barns tenner truet av mineralmangel

04/21/2014

I mange barn fører en bestemt form for emaljeforstyrrelsen til smertefølsomhet og misfarging av tennene. Årsaken til dette er sykdommen som er ukjent for mange mennesker: molar incisional hypomineralization (MIH). Denne sykdommen inneholder færre mineraler i tennene.

Sykdom forekommer hovedsakelig i bakre molarer
I mange barns tenner er allerede misfarget og følsomt for varme og kulde, selv om de nettopp har brutt seg gjennom. Mange barn som nettopp har fått sine andre tenner, og hvis tannvekst ofte ikke er langt avansert, lider allerede av den såkalte molar incisional hypomineralization (MIH). „Dette er en spesiell form for smeltdannelsesforstyrrelse“, sa tannlegen Ruth Santamaria av pediatrisk tannlegen på Greifswald Universitetssykehus, ifølge pressemeldinger. Som navnet allerede antyder, forekommer sykdommen hovedsakelig på molarene, molarene på baksiden. Men også fremspring (incisivi) kan bli påvirket.

Det er færre mineraler i de berørte tennene
Professor Dietmar Oesterreich, visepresident for forbundskammeret (BZÄK) uttalte at det er færre mineraler i tennene med MIH enn i friske tenner. Kalsium- og fosfatkonsentrasjonene er således lavere og fremstår porøsiteter. Dette forårsaker også tannråte mye raskere og tannpine varer ikke lenge. Selv om MIH raskt diagnostiseres i dag når de berørte molarene brytes gjennom i barneskolen, for noen år siden var dette fortsatt annerledes, da MIH ikke ble diagnostisert til for nylig i denne formen. Fenomenet ble bare samlet i 2001 under termen Molar incisor hypomineralization (betyr: mineralsk mangel på kinnet og sneglene), som Verena Knapp og Silke Marie Nies i journalen „Tannlegen up2date“ skrive.

Rundt ti prosent av barna lider av MIH
Som Østerrike sier, er den muntlige helsen til barn og ungdom i dag veldig god. Dette var annerledes år siden, så det var vanskelig for tannleger å avgjøre om tann var tidligere porøs eller om det var vanlig karies. Ifølge Santamaria lider om lag ti prosent av barn av MIH. Halvparten av dem lider av den alvorlige formen som er forbundet med merket overfølsomhet eller tap av substans av tennene. Hos voksne er en vurdering av fordelingen vanskeligere, siden de berørte tennene trolig allerede var gjenopprettet dersom MIH hadde vært tilstede. I dette tilfellet er en diagnose ikke lenger mulig. Det er også vanskelig å vurdere om MIH er i ferd med å øke, da vitenskapen har blitt mer og mer opptatt av fenomenet de siste årene. Selv om det ser ut, er Østerrike fortsatt spørsmålet om dette er en relativ eller absolutt økning.

Årsaken til sykdommen er fortsatt uklar
Så det ser ikke ut til å klargjøre om det faktisk er flere og flere tilfeller eller om diagnosen er bedre i dag. Faktum er imidlertid at den vanlige forebyggende omsorg nå gjør det mulig å skille sterkere om tennene er porøse eller om en opprinnelig sunn tann har utviklet karies. Det er imidlertid uklart hvorfor MIH oppstår, og Østerrike sier også: „Det er lite kjent om årsaken.“ I denne sammenheng diskuteres for eksempel problemer under graviditet, som forstyrrer prosessen med tannutvikling eller mangel på oksygen ved eller etter fødselen. I tillegg, ifølge Østerrike, er det også mistenkt hendelser i barndommen, for eksempel infeksjoner med feber, bruk av antibiotika og sykdommer i luftveiene og dioksin i morsmelk. Det kan være en blanding av forskjellige faktorer som forårsaker MIH.

Forebygging er fortsatt vanskelig
Som Santamaria forklarte, er forebygging vanskelig, med mindre årsaken er klart etablert. Legene bruker ulike behandlingsmetoder. Ifølge Santamaria er tennene vanligvis forseglet når MIH oppdages tidlig. Som rapportert av Institutt for kvalitet og effektivitet i helsevesenet (IQWiG) i fjor, betaler helseforsikringsfondene for 6- til 17-åringer for kostnadene ved denne beskyttelsen. I alvorlige tilfeller vil fyllinger og kroner også bli brukt. Og i svært alvorlige tilfeller måtte legene avgjøre om en berørt tann på lang sikt er verdt å bevare, som Østerrike forklarte. I hvert fall i molarene, kan et gap vanligvis lukkes hvis tannen må trekkes. Dette er imidlertid vanskeligere med front tennene. (Sb)