Uvanlig pasientstilfelle Man vokste plagehud på grunn av bakterier fra sin egen hjemmekatt

Bakterier gjør pestilente humper vokser i kattens eier

En 68 år gammel mann tok seg av sin syke katt. Dyrartene diagnostiserte felin leukemi uten å forsikre det ved laboratorietester. Veterinæren ga mannen stoffet prednison for å behandle sin katt, at han administrerte seg til sitt kjæledyr hjemme. Kort tid senere døde katten. To dager senere begynte å vokse i de 68 år gamle bubonic smertene på høyre side av nakken, som han dro til sykehuset. Legene diagnostiserte at katten hans hadde smittet ham med tularemi.

Plaget av feber og store smertefulle pustulære hevelser i nakken, introduserte den 68 år gamle amerikaneren fra Missouri seg på Barnes-jødiske sykehuset i St. Louis. Legene fant i en blodprøve bakterier av typen Francisella tularensis. Disse kan utløse den zoonotiske tularemi. Zoonoser er sykdommer som kan spres fra dyr til mennesker. Saken ble nylig publisert i New England Journal of Medicine.

En 68 år gammel amerikan kom til sykehuset med pustulignende hevelse. Hans katt hadde dødd kort før og hadde smittet ham med livstruende tularemipatogener. (Bilde: New England Journal of Medicine)

Infisert av din egen hjemmekatt

Tilsynelatende hadde den avdøde katten fanget bakteriene og overført dette til sin herre. "Innfødte katter kan bli smittet ved å konsumere forurenset bytte og overføre bakteriene til mennesker," skriver legene i beskrivelsen av sykdommen. Pasienten ble behandlet med antibiotika-doxycyklin i fire uker, hvoretter symptomene ble forbedret.

Hva er tularemi?

Ifølge Robert Koch Institute (RKI) er tularemia en smittsom sykdom forårsaket av svært resistente bakterier av typen Francisella tularensis. Underartene, som er utbredt i Nord-Amerika, kan provosere svært alvorlige sykdommer, som er dødelige i rundt 60 prosent av tilfellene. Sprøytene som spres i Europa er litt mindre farlige, men kan også forårsake alvorlige sykdommer. Ifølge RKI tilhører de nordamerikanske patogener risikogruppen 3 og er selv klassifisert som et potensielt bioweaponpatogen.

Hva er symptomene på tularemi??

Som RKI rapporterer, er symptomene på tularemi ikke-spesifikke. Ofte oppstår influensalignende symptomer som feber, hodepine, kroppssmerter, hovne lymfeknuter, kulderystelser og generell sykdom. Videre er det avvik i det kliniske bildet, som avhenger av hvordan bakteriene har kommet inn i kroppen. Den nåværende saken var en glandular (hudkontakt) tularemi. Dette skjemaet er preget av alvorlig lokal lymfeknudehevelse, som kan inkludere suppurasjon og nekrose.

Hvor vanlig er tularemi??

Mellom 100 og 200 tularemi-tilfeller registreres hvert år i USA. "I Tyskland de siste årene fra 20 til 30 tilfeller av dette året meldepliktig sykdom i henhold IfSG kommunisert til RKI," rapport RKI eksperter i en guide til sykdommen. Det er imidlertid sannsynlig at de faktiske tilfelle tallene er mye høyere.

Hvor kommer patogener fra??

RKI-ekspertene rapporterer at tularemi-patogenet kan spre seg til mange forskjellige verter. Disse inkluderer for eksempel små pattedyr som kaniner, kaniner eller mus, men også vill- og husdyr som katter kan ta patogenet. Videre kan bakteriene finnes i blodsugende insekter som bremser, mygg og flått.

Hvordan bli smittet med tularemi?

"Francisella tularensis er et svært smittsomt middel," skriver RKI-legerne. Allerede ti patogener kan utløse en tularemi sykdom. Sykdommen kan overføres fra dyr til mennesker. Imidlertid er en menneske-til-menneskelig overføring ukjent. På følgende måter kan man bli smittet med tularemi:

• Hud- eller slimhinnekontakt med infiserte dyr eller deres utskillelse,
• Forbruk av forurenset kjøtt som ikke er oppvarmet nok,
• Drikker forurenset vann,
• Innånding av forurenset støv (for eksempel ved klipping av plenen eller når haymaking),
• Stikk og biter av forurenset blodsugende insekter.

(Vb)