Unødvendig mandel- og blindarmoperasjon synes å være avhengig av behandlingsstedet

Barn drives mye oftere i enkelte regioner
I noen regioner i Tyskland barn er mye oftere fjerner mandlene eller tillegget enn andre steder, noe som ikke bare skyldes medisinsk nødvendighet, rapporterer AOK basert på en aktuell evaluering av Scientific Institute of AOK (wido). "Ikke bare opprinnelse og sosial situasjon, men også bostedsstedet bestemmer helsemessige muligheter for barn og ungdom", så meldingen til helseforsikringen. "Helsevern til våre barn og ungdom må ikke avhenge av postnummeret," advarer Martin Litsch, utnevnt som leder av AOK Federal Association. "Alle barn har rett til samme, høykvalitets omsorg," sa Litsch på pressekonferansen om publisering av rapporten.

Fra den nye tilførselen Rapporter 2015 av Scientific Institute av AOK show som finnes med mandel og appendectomies betydelige regionale forskjeller her, "hvis og når en operasjon." Årsakene til disse regionale forskjellene er fortsatt uklart, men disse "ikke alene har medisinske grunner, "forklarer Jürgen Klauber, administrerende direktør for WIdO og medredaktør av omsorgsrapporten. Her må indikasjonen bli utspurt mer. Bostedsstedet bør ikke ha noen innflytelse på kvaliteten på medisinsk behandling, minner ekspertene. Selv om det er rom for forbedring i de enkelte områdene, er den generelle helsetjenesten i Tyskland god.

Mandible operasjoner bør bare vurderes etter mislykket behandling med antibiotika, men fjerning gjøres ofte uten tidligere antibiotikabehandling. (Bilde: Matthias Stolt / fotolia.com)

Mandel og tarm operasjoner evalueres
For tilførsel rapport, blant annet, ble dataene fra AOK pasienter i alderen under 24 år evaluert, hvor sykehuset en mandlene enten (mandlene) eller delvis fjerning av mandlene (mandlene) ble utført. Vitenskapsmennene fra WIdO fant at i landsomfattende gjennomsnitt var standardoperasjonen i 2012 37 av 37 opererte pasienter per 10 000 innbyggere. Imidlertid viste enkelte regioner betydelige avvik fra dette gjennomsnittet. Så, for eksempel, ble gjort i Magdeburg regionen 66 slike prosedyrer per 10.000 innbyggere i regionen i løpet Ingolstadt bare 17 per innbygger 10.000 gikk kirurgi på mandlene. De appendectomies Ingolstadt var imidlertid 51,8 per 10 000 innbyggere i den øvre delen, mens et landsdekkende hastigheten var rundt 27 pasienter per 10.000 barn under 18 år, budskapet om AOK. I regionen Schleswig-Holstein øst hadde bare 13 av 10 000 barn og ungdom blitt operert på vedlegget.

Konservativ behandling brukte bare lite
For den nåværende rapporten vurderte ekspertene også i hvilken grad en operasjon med antibiotika i mandeloperasjoner før prosedyren fant sted, som anbefalt i de medisinske retningslinjene for visse mandelsykdommer. "Faktisk, i det siste året før kirurgisk kvartalet, hadde 35 prosent av tonsillektomi pasientene ikke en enkelt tonsillektomi med antibiotikabehandling," sa AOK. I 64 prosent av de som ble operert, ble det utført en tilsvarende antibiotikabehandling i maksimalt to kvartaler av en treårsperiode. "Det var klart, i en betydelig del av tilfellene, at mulighetene for konservativ terapi ble brukt lite eller ikke i det hele tatt," kritiserer Jürgen Klauber. De gjeldende retningslinjer Society for otolaryngologi og Society for Pediatric og ungdoms Medicine kirurgi (mandlene eller Tonsillotomien) blir betraktet bare som et terapeutisk alternativ vurderes hvis minst seks ganger i et purulent tonsillitt i 12 til 18 måneder (Tonsillitt) ble behandlet med antibiotika, forklarer AOK.

Barnehelse er en nasjonal tverrgående oppgave
Omsorgsrapporten omhandler andre kritiske problemer som påvirker barn og ungdoms helse. Først og fremst må tilgangen til sykepleie være like god for alle, slik at alle barn og unge har samme muligheter til å vokse opp sunt. Bernt-Peter Robra, direktør for Institutt for sosialmedisin og helseøkonomi ved Otto von Guericke Universitet Magdeburg, også medredaktør av omsorgsrapporten. Helse muligheter er fremfor alt sosiale muligheter. Fremme av barnehelse er en tverrnasjonal oppgave, med mer oppmerksomhet betalt til "fedmefedmen, for eksempel". Foreldre og familier, barnehager og skoler, lokale myndigheter, politik og selvfølgelig helsevesen som helhet er pålagt å delta i forebygging av fedme.

Helse kunnskap viktig for forebygging
En nøkkelfaktor i forebygging, ifølge eksperterne, er befolkningens helsekunnskap. For eksempel spiller kunnskap om skjult sukker i mat en viktig rolle i forebygging av fedme. Men "to tredjedeler av tyskerne ville ikke vite hvor mye sukker de forbruker hver dag," forklarer Martin Litsch, med henvisning til en befolkningsundersøkelse bestilt av AOK. "I lys av økt antall fedme og diabetes, trenger vi akutt mer utdanning og åpenhet," fortsetter Litsch.

En kritikk for eksperterne er også den utilstrekkelige studien av effekten av narkotika hos barn. Gitt mangelen på kunnskap barn bør behandles gjentatte ganger med medisiner som bare har blitt studert hos voksne og sjekket forklarer Dr. Karl-Josef Esser, generalsekretær i den tyske Society for Paediatric og Adolescent Medicine (DGKJ) i pressemeldingen av AOK. "Barn har også rett til trygge medisiner. Men minst 50 prosent av legemidler som brukes i barn i dag, blir ikke testet for aldersgruppen, "understreker Esser. "Denne mangelen forstyrrer våre barn," fortsetter eksperten. (Fp)