Unødvendig kirurgi Første lege kommer ut

Andre opinionsportal: Dresden hovedleder Prof. dr. Hans Zwipp avslutter prosjektet "Unødvendig drift"

23.08.2011

Den eksterne diagnoseportalen åpnet i forrige uke „Forsiktig operasjoner“. I stedet for en for tidlig operasjon kan pasientene få en annen mening fra eksperter. Som et resultat hilste det klare kritikk fra den delen av spesialistforeningene. For informasjon fra „DNN-Online“ har nå doktorgrads doktor doktor dr. med. Med. Hans Zwipp var den første lege for å kansellere sin deltakelse i Ärzteportal. Motsatt arket bekreftet en talskvinne utgangen.

Først så det ut som om portalen kunne bli en fantastisk suksess mot unødvendige operasjoner. Tross alt har 150 pasienter allerede vendt seg til prosjektet og bedt om hjelp. Målet med tilbudet er å forhindre unødvendig og jevnlig skadelig operasjon på baksiden, knær, skuldre eller hofter. Til slutt har de medisinske inngrepene økt massivt de siste årene. Men etter den første uka med idriftsettelsen hilste det klart kritikk (vi rapporterte). Dermed kalte den profesjonelle foreningen av etablerte kirurger den eksterne diagnosen som „svært tvilsom“. Når alt kommer til alt, når du lager en annen mening, vil en lege ikke bare se på pasienten med dokumenter og røntgenstråler, men også i person som helhet. Spesielt den åpenbare diagnosen er avgjørende når det gjelder spørsmålet om å utføre en medisinsk prosedyre eller ikke.

Totalt 16 medisinske spesialister vil delta i online plattformen. En av dem har offisielt kansellert sin deltakelse. Direktøren for traumer og rekonstruktiv kirurgi ved Dresden Universitetssykehus, Prof. Dr. med. Hans Zwipp, har sin kansellering offisielt bekreftet av en talskvinne. Ifølge talskvinne er årsaken til avvisningen, den pågående diskusjonen om portalenes alvor. Pasienter må betale avgifter mellom 200, 400 og 600 euro for å få en ny mening. Ytterligere informasjon ønsket ikke å gjøre sjefssjef på universitetssykehuset. Zwipp ble utformet som en ekspert for fotintervensjoner.

For at pasientene skal kunne få en spesialundersøkelse, må de fylle ut et spørreskjema med 100 spørsmål. I tillegg må medisinske rapporter, røntgenstråler og laboratoriefunn sendes. Deretter oppretter den ansvarlige legen et tilbud med kostnadsnotat. De som er enige om kostnadene vil få en diagnose etter fjorten dager, samt en vurdering av om operasjonen er fornuftig.

Knespesialisten og professor Prof. dr. Med. Hans Pässler er en av initiativtakerne til portalen. Han forsvarte ideen fordi han mener at mange operasjoner utføres i Tyskland. „Vi har dobbelt så mange kneaktiviteter som i Frankrike, Sverige og Australia“, forklarte Heidelberg-legen til Dresden-avisen. Legen mistenker at økonomiske interesser er bak den. I stedet for å betale lederens faste lønn, blir grunnlønn betalt med en ekstra bonus. „Jo bedre de oppfyller budsjettet til klinikken deres, desto mer penger mottar de i form av bonusbetalinger“, minnet Pässler. For eksempel, hvis bare 80 av de planlagte 100 operasjonene utføres, blir tildelingene nedgradert av helseforsikringsselskapene. Legene på klinikkene er dermed tilsynelatende tvunget til å fungere, sa Pässler.

Individuelle foreninger stormer imidlertid ideen om portalen. I henhold til sammensetningen av registrerte kirurger og fagforeningen for spesialister innen ortopedi og traumatologi (BVOU), er diagnosen ikke tilstrekkelig dersom pasienten ikke engang er selvvurdert. Det er feil for en annen medisinsk mening med en medisinsk annenavlesning, ifølge BVOU. En annen mening kunne ikke bare opprettes ved å sende inn pasientdokumentene.

Selv om selskapets helseforsikringsfond allerede har signert interesse, er de positive signalene fra helseforsikringsfondene begrenset. AOK påpeker at en annen mening allerede tilhører medisinsk praksis. Enhver som er usikker, kan spørre en annen lege uten kostnad til hans mening, som en talsmann for kassekontoret påpekte. Tekniker helseforsikring (TK) refererte til egne tilbud. Der kan pasienter f.eks. Be om uavhengig kompetanse som en del av et ryggsmerter. TK bekreftet det høye antallet unødvendige operasjoner. En kvote på over 80 prosent ble bestemt på de kontantspesifikke sentrene.

Faktum er at antall operasjoner i Tyskland har økt. Jo flere leger er lokalisert i en region, jo oftere brukes skalpellen. Alternative modeller som koster betydelig mindre, men som ifølge mange studier er noen ganger mer effektive, blir ikke budsjettert. I fremtiden må helseforsikringsselskapene spørre seg selv om de for tidlig leverer pasienter til kirurgen. Portalen kan være til hjelp, men en svak ettersmak gjenstår: pasientene forblir sittende mot ekstra kostnad, selv om en uavhengig annen mening ville være en del av daglig praksis. (Sb)

Les om:
Andre opinionsportal: Legene advarer mot ekstern diagnose
Ny legerportal mot unødvendige operasjoner
Ryggsmerteøvelser
Sport mot ryggsmerter
Vurder leger på internett

Bilde: Martin Büdenbender