Vår tarmflora bestemmer utfallet av kreftbehandling

Visse bakterier i tarmen påvirker suksessen til behandling av kreft

Det er flere grunner til at visse terapier ikke fungerer veldig effektivt mot kreft. Selvfølgelig gjelder dette også for behandling av hudkreft og andre typer kreft. Selv nye behandlingsregimer ser ikke ut til å påvirke en fjerdedel av sykdommen. Årsaken er sannsynligvis forekomsten av visse bakterier i tarmen.

Uavhengig av dette, fant to grupper av forskere fra USA og Frankrike at vår mangfoldige tarmflora kan påvirke suksessen til kreftimmunterapi. Ekspertene publiserte resultatene av sine studier i engelskspråklig journal "Science".

Eksperter oppdaget at bakterier i vår tarm har en betydelig innvirkning på sannsynligheten for vellykket behandling av hudkreft. (Bilde: Afrika Studio / fotolia.com)

Antibiotika bør aldri tas før immunterapi mot kreft

Den menneskelige mikrobiomet har avgjørende betydning for behandlingssuksessen til kreftbehandling. Legene forklarte at det var presserende å unngå å ta antibiotika før kreftimmunterapi. Det bør være bedre en ekstra behandling, for eksempel en såkalt fecal podning utført. Dette vil hjelpe mange berørte mennesker mer effektivt, forklare forskerne. Resultatene av dagens studier kan føre til forbedret immunterapi i nær fremtid, spekulerer eksperterne.

Checkpointinhibitorbehandling i melanom påvirker bare noen få pasienter

Immunoterapi for kreft har vært godt etablert i flere år. Ved behandling av såkalt svart hudkreft (melanom), brukes en kontrollpunktsinhibitorbehandling nå som en standard. Ved slik behandling brukes et antistoff for å hjelpe immunsystemet til å oppdage og permanent bekjempe svulsten. Men den formen for terapi bare har rettsvirkning i om lag en fjerdedel av pasienter med metastatisk melanom, forskere forklare Anderson Cancer Center ved University of Texas i Houston i en pressemelding.

Mikroorganismer i munnen påvirket ikke behandlingen

For deres analyse analyserte eksperterne data fra totalt 112 melanompatienter som hadde oral og intestinal mikrobiom. Disse hadde deltatt i en såkalt kontrollpunktsinhibitorbehandling. Legene oppdaget at mikroorganismer i munnen ikke hadde noen innflytelse på behandlingssuksessen av terapien. Når den foreskrevne behandlingen startet med pasientene, var det mulig å oppdage en mye rikere flora i tarmen hos de berørte. Dette påvirket spesielt bakteriene i tarmene, som kom fra gruppen Ruminococcaceae.

Behandlingens suksess påvirkes ofte av mikrobiomet

De franske forskerne fra en arbeidsgruppe rundt Laurence Zitvogel fra det franske Gustave Roussy Cancer Center (GRCC) i Villejuif kom til en lignende konklusjon. Disse forskerne studerte nesten 250 personer med blærekreft, ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) og nyrecellekarcinom (RCC). For disse typer kreft fant leger også at suksessen til terapien er påvirket av mikrobiomet.

Antibiotika kan utløse tilbakefall i behandlingen

En viss bakterie som heter Akkermansia muciniphila som bor i tarmslimhinnen av folket har å gjøre med et godt svar på immunterapi, forskerne forklare. Men når syke mennesker tar antibiotika, er tilbakefall i behandling mer sannsynlig. I tillegg døde de berørte pasientene tidligere.

Resultatene ble sjekket på mus

I begge studier ble effekten av tarmflora på immunterapi også undersøkt hos mus. For intestinale bakterier av pasienter ble transplantert i tidligere bakteriefri mus, forklar forskerne fra USA. Når disse laboratoriemusene fikk mikroorganismer fra pasienter som ble behandlet godt, vokste eksisterende svulster betydelig langsommere.

Akkermansia muciniphila forbedrer behandlingssuksessen

Studien av de franske eksperter oppnådde de samme resultatene. Når frøet Akkermansia muciniphila ble administrert til mus, som normalt ikke responderer på en kreftterapi, så sannsynligheten for forbedret behandling suksess. Tilsynelatende kan en slik tarmmikrobiom forbedre resultatet av en kontrollpost inhibitor terapi hos mus og pasienter, forklarer forskerne.

Videreforskning er nødvendig

Eksperterne fra USA ønsker nå å starte en ny studie og sjekke om og hvordan en manipulering av tarmfloraen kan føre til forbedret immunterapi. Mikrobiomet kan manipuleres relativt enkelt. Resultatene av studiene kan derfor gi gode muligheter for videre behandling, sier forskerne. (As)