Dommedagpenge også med ubestemt sykefravær

Helseforsikringsselskaper må betale sykepenger selv om de har vært ubestemt syke
Dersom en ansatt er sykmeldt i mer enn seks uker, helse selskapet betaler den såkalte sykepenger i bytte kompensasjon, noe som tilsvarer mellom 70 og 90 prosent av den forrige, vanlig medvirkende (brutto) lønn. Arbeidsgiveren må da ikke lenger betale for varigheten av sykefraværet. Men helseforsikringen må betale selv for permanent permisjon?

LSG anerkjenner uførhet for arbeid "til videre varsel"
Et helseforsikringsselskap må også betale sykepenger utover en gjenstandsdato dersom vedkommende lege har sertifisert uførhet for arbeid "til videre varsel". At Social Court (LSG) Rheinland-Pfalz besluttet i sin dom av 16. april 2015 (dokumentnummer: L 5 LR 254/14), på rapportene Association of Social Law of the German Bar Association (DAV). En avslutning på sykefraværet behøver ikke å komme fra arbeidsbeviset.

Bedømmelse: Sykepenger selv med permanent sykefravær. (Bilde: M. Schuppich - fotolia)

I det spesielle tilfellet led en kvinne fra skulder- og spinalklager. Det siste arbeidsbeviset inneholdt ikke en sluttdato, men ordene "til videre varsel". I tillegg ga den behandlende legen en presentasjonsdato. Imidlertid kom helsevesenets medisinske tjenester (MDK) til den konklusjon at uførhet for arbeid bare ble brukt opp til en tidligere dato. Helseforsikringsselskapet sluttet da å betale sykepenger. Kvinnen var igjen i stand til å jobbe og måtte gjøre seg tilgjengelig for arbeidsmarkedet, sa det i begrunnelsen. Selv om kvinnen deretter sendte to sykefravær "til videre varsel", nektet helseforsikringsselskapet å betale sykepenger. Så klaget kvinnen og fikk rett.

LSG anerkjente funn av uførhet for arbeid "til videre varsel". Den angitte omleggingsdatoen betyr ikke at sykefraværet bare er gyldig til da, sa retten. Helseforsikringsselskapet var forpliktet til å betale sykepenger i to måneder. (Ag)