Bedømmelse Medisinsk fotbehandling unntatt av podiater

LSG Potsdam ser "systemmangel" når ingen lege utfører behandling
De lovbestemte helseforsikringsselskapene skal dekke kostnadene ved medisinsk pedikyr, dersom de ikke kan utpeke en lege for en faktisk medisinsk behandling, som utfører dette. Dette har den sosiale Court (LSG) Berlin-Brandenburg i Potsdam besluttet i en mandag 6. november 2017 publiserte dom (Az. 9 L 299/16 KR). Spesielt handler det om en spesiell behandling for inngrodde tånegler.

Fotpleie for beskyttelse og helbredelse. Bilde: VadimGuzhva - fotolia

For saksøkeren vokste neglen på venstre storåen gjentatte ganger kronisk i tåen. Dette kan behandles med en spik korrektur lås. Dette er plassert under neglkanten slik at neglen vokser normalt. Inntil da må låsene kontrolleres og justeres regelmessig.

Dette er faktisk en medisinsk behandling. Imidlertid kunne søkeren ikke finne en lege for å utføre denne behandlingen. Selv hennes helseforsikring kunne ikke ringe henne til en lege for dette. Kvinnen bestemte seg derfor for en behandling med en medisinsk Fußpflegerin (Podologin).

På bekostning av totalt rundt 300 euro deltok helseforsikringen bare i form av materielle kostnader med 100 €. Dette er ikke mulig med behandlingen. Med unntak av diabetisk fot er medisinsk fotpleie utelukket fra ytelseskatalogen til lovbestemt helseforsikring.

LSG Potsdam ble enige om dette i prinsippet, men ga fortsatt pasienten rett. Fordi hvis det gjelder medisinsk behandling, må det også være leger som utfører dette. Helseforsikringsselskapet kunne imidlertid ikke nevne en lege for dette.

Dette ble vurdert av Potsdam-dommerne som "en systemmangel". Dette tillot "unntaklig bruk av en ikke-medisinsk tjenesteleverandør", her podiateren.

Det er ingen tvil om deres kvalifikasjon. Fordi jobbtittelpedagogen eller podiatristen kun kan lede hvem som har fullført en strengt foreskrevet opplæring og en statlig undersøkelse. Treningsprogrammet omfatter også neglelakkbehandling.

Mot denne nå skrevne beslutningen av 11. oktober 2017 var LSG grunnet grunnleggende betydning, revisjonen av Federal Social Court (BSG) i Kassel. MWO