Forbedret intensiv omsorgsenhet i fremtiden

Fremtidens intensivavdeling Charité lanserer pilotprosjekt for forbedret intensivavdeling

26/10/2013

Berlin Universitetssykehus Charité lanserer et pilotprosjekt for å hjelpe pasientene til å bli i intensivavdelingen. To nyutformede intensivhelsetjenestene er satt opp slik at tekniske enheter tar baksetet og alarmlyder er dempet.

Overvåkingsteknologi er skjult
Virchow-Klinikum i Berlin Charité starter et prosjekt for å drive den hektiske nervøse atmosfæren så mye som mulig fra hverdagen i intensivavdelingen. Til dette formål har to intensivhelsetjenestene blitt fullstendig omformet, for eksempel ved å skjule medisinsk overvåkningsteknologi med sine mange kabler bak en smart trevegg. Etablering av de to rommene er et forskningsprosjekt som har som mål å hjelpe leger å avgjøre om pasienter i et mer humant miljø er målbart bedre og dermed kan akselerere helbredelsesprosesser. Medisinsk direktør for Charité, Ulrich Frei, forklarer: „Perspektivet har endret seg, pasientens behov og hans erfaring er fokus i stedet for teknologien.“

Leveres til intensivavdelingen
Charité, politik og industri satte inn i den nye miniintensive omsorgen om en million euro. Pasienter skal stimuleres fysisk og mentalt, og de bør spares angst og stressangrep som mulig. Claudia Spies, leder av Charité Clinic for Anaesthesiology i Berlin-Wedding, forklarer: „Vi ønsker å komme vekk fra å føle hjelpeløs levering til intensivavdelingsenheter.“ Legen forklarer videre: „Men vi må bevise at frykt, smerte eller bevissthet virkelig kan påvirkes av følsomme faktorer.“ Denne forskningen har hittil vært unik over hele verden. Hvis bevisene viser seg, kan det være et gjennombrudd for oppussing eller bygging av nye klinikker, fordi hvis slike sykehusrom ble bygget i serie, kan de ikke være så mye dyrere.

Fra stjernehimmelen til soloppgangen
I de to rommene, i de neste 18 månedene, er et 2,5 x 7 meter tak over pasienten sengen å etterligne dag og nattrytmen. For eksempel kan en stjerneklar himmel ses om natten, og etter en etterlignet soloppgang er det dagslys. Dessuten, takket være LED-teknologien, er det også mulig å projisere trær med rustende blader. Videre kan SMS-meldinger vises og brukes som spillkonsoll. Günter Hohensee og hans team fra Philips har investert rundt 2000 man-timer i den nye teknologien. Han forklarer: „Dette er den totale prototypen, mange nye patenter.“

Høyere risiko for å dø i dyp søvn
Charité-doktoren Alawi Lütz forklarer at det hele ikke er en gimmick, men snarere et mulig hjelpemiddel for livsopprettholdende tiltak. „Vi vet at pasienter i kunstig dyp søvn dør oftere.“ Derfor ville det være bedre å bringe pasientene tilbake til bevisstheten så raskt som mulig etter tung kirurgi. Dette også fordi hjerneskader kan forebygges. Legene står imidlertid ofte overfor det problemet de trenger for å administrere sedativer til pasienter når de blir stresset av hele atmosfæren i en intensivavdeling. Et annet problem er at de våkne pasientene mangler mental stimulering.

Målbare forbedringer
Informasjonen som kan måles i Charité-pilotprosjektet er på den ene side fremtidig laytid og tilhørende potensielle kostnader. På den annen side kan en endring i søvn- og smertestillende forbruk på avdelingen detekteres. I tillegg bør det observeres om det er mindre negative langsiktige konsekvenser som manglende konsentrasjon etter tung kirurgi. „Tretti prosent av pasientene har fortsatt kognitiv skade ved utslipp“, Regissør Spies.

Høyere tilfredshet med sykepleiepersonalet
I de første testene har klinikken også oppdaget en annen positiv effekt: Dermed kan en høyere tilfredshet i sykepleiepersonalet og med slektninger bestemmes. Begge sider hadde foreslått siden midten av 1990-tallet for å forbedre den negative atmosfæren i intensivavdelingene. Den nye intensivavdelingen, etablert i nært samarbeid med psykologer, søvnforskere, arkitekter og mediedesignere, finansieres av forbundsdepartementet for økonomi. (Ad)