Forbrukerforkommendere krever rask PKV-reform

Forbrukerforeninger krever reform av privat helseforsikring

30.03.2012

Flere og flere private forsikrede klager til forbrukerne på massivt økte tariffbidrag av private midler. Derfor krever forbrukerforkommendere en langtgående reform av det private forsikringssystemet. Foreningen av privat helseforsikring (PKV) vinker: Prøven var "dypt tvilsom". Systemet har ingen problemer.

Tallrike klager om bidrag øker
Mer og mer forsikret den private helseforsikringen klager til forbrukerverns sentre på kraftig økende bidrag. Forbundsforbundet for forbrukerorganisasjoner (VZBV) foretok derfor en vurdering av totalt 144 klager fra forsikrede medlemmer av private fondene, som ble mottatt av sentralkontorene mellom desember 2011 og mars 2012. Det viste at innskuddene i individuelle takster økte i gjennomsnitt med 23,9 prosent. Noen pasienter måtte selv akseptere premieøkninger på 60 prosent. Ifølge ekspertene ble kunder som var forsikret hos en leverandør for en lang tid og eldre forsikringstakere spesielt rammet. „Våre frykt var langt overskredet“, regnskapsfører Michael Wortberg, forsikringsekspert i forbruker senter Rheinland-Pfalz. På ingen måte klaget bare 144 personer. Studien er bare et eksempel, som forbrukerforesatte understreket. Det var langt flere klager mottatt.

Spesielt eldre forsikringstakere berørt
Med noen få unntak omfatter klagerne kontrakter som varer lengre enn ti år og forsikrede over 45 år. „Kunder rapporterer at de ikke lenger kan betale pensjonsbidrag“, sier forbrukerforespråker Wortberg. I ett tilfelle betalte en 59 år gammel kvinne en månedlig avgift på 1095 euro. Hvem da bare mottar en pensjon på 1200 euro, går tapt. Fordi bidragene i den private helseforsikringen ikke er som ved lovbestemt helseforsikring etter inntekt, men i henhold til den fullførte tariffen.

Utvekslingsrett blir ofte undergravet av tilbydere
I løpet av studien ble det vist at retten til å bytte fra den forsikrede til en lavere tariff er ofte undergravet av helseforsikring. Bare fire av de 144 kundene var i stand til å bytte til en annen tariff uten problemer. "Muligheten til å bytte til billigere priser innenfor PKV, må være enklere", derfor krevde Gerd Billen, Forbundsforbundet for forbrukerrådgivningssentre. I tillegg kritiserte Billen at PKV mangler „effektive kostnadsreduksjoner“. Som en del av en reform etter hans mening er innføring av prinsippet om naturalytelser fornuftig. Forbrukerens klager er "kanskje bare toppen av isfjellet," sa Billen.

Reform av modell for refusjon nødvendig
Et annet krav er en restrukturering av refusjon. Ifølge den nåværende modellen må den private pasienten sende inn fakturaen mottatt fra legen eller klinikken til sitt private fond. I stedet bør fakturering mellom tjenesteleverandøren og forsikringsselskapet gjøres, så Billen.

Den øverste forbrukerforespråket krevde mer innflytelse fra politikken. Forbundsministeren for helse Daniel Bahr (FDP) bør de ulike private helseforsikringsrenten „systematisk og raskt“ har undersøkt. Målet bør være forbruksvennlig reform. Det måtte dreie seg om å "utjevne rettferdighetsunderskudd og oppnå effektivitetsgevinster" for å stoppe "bidragseksplosjonen" i privat helseforsikring. „Konsekvensene av en økonomisk overbelastning av forbrukere må ikke sosialiseres, men må løses innenfor PKV-systemet“, advarer også Billen. "Det er uakseptabelt for private helseforsikringsselskaper å belaste mer enn for andre pasienter," sa han. Også her må politikken revurdere hva som har skjedd så langt.

PKV beskriver forbrukerbeskyttelsesstudien som lunken
Forbundsforbundet for privat helseforsikring (PKV) beskrev prøven som „upålitelige“. Volker Leienbach, administrerende direktør i foreningen, reagerte på at ulike og uavhengige analytikere hadde beregnet en gjennomsnittlig økning i bidragene til de individuelle takstene på bare to prosent. Hver forsikret ville ha rett til å bytte til en annen tariff av leverandøren. Denne forskriften er lovlig forankret. Til gjengjeld har lovbestemte helseforsikringspremier økt med 3,1 prosent siden 1997. PKV med 3,3 prosent. Dermed vil bidragsstrukturen være av tilsvarende størrelse. "De stigende helsekostnadene påvirker begge forsikringssystemene," skrev Leyenbach i en uttalelse. Ifølge foreningen er rundt 8,9 millioner mennesker i den private helseforsikringen fullt forsikret. (Sb)

Les også:
DAK uten tilleggsbidrag: AOK aggressiv
Private midler er ikke lenger akseptable
Oppsigelsesmodell privat helseforsikring (PKV)
Manipulasjoner av PKV-representanter

Bilde: Gerd Altmann / Gerold Meiners