Mange forsikrede misfornøyd med PKV

Mange medlemmer av PKV angrer forsikringsendringen

04.04.2011

De private helseforsikringsselskapene (PKV) er gjentatte ganger sitert av den svarte og gule regjeringen som eksemplarisk når det gjelder effektiv beskyttelse av helserisikoen. Men dommen fra den forsikrede er tydeligvis annerledes her enn politikkens.

Mange privatforsikrede er tilsynelatende ikke fornøyd med sin helseforsikring og foretrekker å reversere forsikringsendringen. Ti prosent av den private forsikrede ville ifølge en representativ undersøkelse av polleren TNS Infratest „ingen måte“ bytt mer til privat helseforsikring dersom de kunne ta avgjørelsen igjen. Men de som en gang har slått seg tilbake på lovbestemt helseforsikring, er permanent utelukket fra å gå inn i lovbestemte helseforsikringssystemet.

En tredjedel av de private forsikringsselskapene tviler på endringen
På vegne av den lovbestemte helseforsikringen Barmer GEK har avstemningsinstituttet TNS Infratest gjennomført en representativ undersøkelse, hvorav resultatene „Frankfurter Rundschau“ nå publisert første detaljer. Målet med undersøkelsen var å sammenligne holdningen til helseforsikringen mot de to forsikringssystemene. Resultatet overrasket. Mens den private helseforsikringen med mange lovlig forsikrede (på samme måte som i politikken) en god stat og hver femte lovlig forsikret endringen i den private helseforsikringen for „ekstremt attraktivt“ eller „attraktiv“ private pasienter var langt mindre overbevist av deres forsikringer. Ti prosent av den private forsikrede stresset i undersøkelsen at de „ingen måte“ ville bytte til privat helseforsikring dersom beslutningen skulle gjøres igjen. Åtte prosent av respondentene ville ta forsikringen „sannsynligvis“ ingen endring og for ti prosent ville være forandring av forsikring „muligens“ fortsatt i spørsmålet. Alt i alt er rundt en tredjedel av private forsikringsselskaper tvil om beslutningen om å bytte til privat helseforsikring var den riktige veien å gå.

Økning i bidrag fra privat helseforsikring hyppigste årsaken til irritasjon
Spesielt gir den enorme økningen i forsikringspremier, ifølge resultatene fra den siste undersøkelsen, stor irritasjon blant privatpersoner. Rundt 15 prosent av respondentene var misfornøyd med de noen ganger drastiske premieøkningene, med bare åtte prosent av de forsikrede i loven er opprørt over den nåværende premieøkningen. Selv om bidrag til lovbestemt forsikring økte i 2011 med 14,9 til 15,5 prosent, og i noen tilfeller også ekstra bidrag betales, den offentlig forsikrede har tilsynelatende langt færre problemer med høyden av deres bidrag enn det privat forsikret. Dette er sannsynligvis på grunn av det faktum at med private helseforsikring premiene har økt 1997-2008 med gjennomsnittlig 55 prosent, mens premieøkninger var i lovpålagt forsikring i samme periode bare på 32 prosent. På grunn av de betydelige kostnadsproblemene i privat helseforsikring ble bidragene økt i begynnelsen av 2011 i gjennomsnitt med 3,5 til 7,5 prosent, med bidrag i de nye rentene som var høyere enn noensinne har vært høyere, rapporterer „Frankfurter Rundschau“.

Ukompensert medisinsk tjeneste tilnærming til kritikk
I begge forsikringssystemene er den forsikrede imidlertid like irritert at visse fordeler ikke blir tatt, ifølge undersøkelsen av polleren TNS Infratest. Selv om befolkningen er en utbredt oppfatning at kan gjøre er svært omfattende ytelseskrav privat forsikret i prinsippet, med syv prosent på langt nær så mange forsikret PHI om var opprørt over at enkelte tjenester ikke er betalt, som i lovbestemte helseforsikring (åtte prosent) , I tillegg, ifølge resultatene fra den siste undersøkelsen, var de private forsikringsselskapene ikke veldig overbevist om prinsippet om refusjon. En tredjedel av respondentene anså dette for å være ganske ulempe, da det i noen tilfeller måtte være høye beløp for medisinske tjenester, og det skulle påløpe en høy tid og administrativ byrde. I tillegg er refusjonsprosedyrene besværlige og lange, den private forsikrede begrunnet deres avvisning av refusjonsprinsippet. Bare halvparten av den private forsikrede vurderes i den nåværende undersøkelsen lister over fordeler og kostnader som forståelig.

Kostnadsgjennomgang gjennom kostnadsgebyrprinsippet?
Forbundsregeringen anser derimot at refusjonsprinsippet er en viktig faktor for å skape mer gjennomsiktig gjennomsiktighet i helsevesenet og en høyere kostnadsbevissthet om forsikrede. Dermed skal refusjonen på frivillig basis overføres til lovbestemt helseforsikring. Den lovbestemte forsikrede avviste godtgjørelsesprinsippet, men med et klart flertall på 64 prosent, rapporterer „Frankfurter Rundschau“. Imidlertid ser også kontanterpassepasienter økt behov for kostnadsgjennomgang. For eksempel i den nåværende undersøkelsen krever 59 prosent av de forsikrede i henhold til loven mer åpenhet i fakturering av medisinske tjenester og 29 prosent vil ha en forbedring i individuelle tilfeller.

PKV fortsetter å forvente medlemskapsvekst
Resultatene av undersøkelsen bekrefter vurderingen av kritiske eksperter som raskt rådgir mot en rask endring i PKV til tross for det mye lettere siden begynnelsen av 2011 valutakursforhold. Fordi en tilbakebetaling til lovbestemt helseforsikring utelukkes, og de påståtte fordelene viser seg å være i etterkant, ofte misjudgments, som bekreftet av undersøkelsen av meningsmåling instituttet TNS Infratest. Spesielt kan premieøkningene bli en betydelig økonomisk byrde da alderen øker og helseklager hos den forsikrede vokser. Lederen av foreningen av private helseforsikringer, Reinhold Schulte forventer neste år, men med en betydelig økning i forsikrings dreining mot privat helseforsikring, fordi utveksling var sterkt tilrettelagt av lovgiver siden begynnelsen av året. I løpet av det siste året økte antall medlemmer av private helseforsikringsselskaper med om lag en prosent til totalt 8,9 millioner forsikringstakere. „I inneværende år, den nye virksomheten“ Men etter Reinhold Schults mening klart „bli bedre“.

Kritikere krever avskaffelse av privat helseforsikring
Resultatet av den nåværende undersøkelsen bekrefter kritikerne av privat helseforsikring i deres negative holdning. Athansios Drougias av barmeren GEK understreket: „Privat helseforsikring er dyr, gir ikke bedre vare og forårsaker sinne og utilfredshet blant mange forsikrede“. Videre er privat helseforsikring ikke levedyktig uten statsstøtte og „bør avskaffes (...) i sin nåværende form“, forklarte Drougias. Lovbestemte helseforsikringsselskaper bekreftes i deres stilling, og talsmannen for Barmer GEK krevde basert på den nåværende undersøkelsen at „Hele helseforsikringen (...) er forbeholdt den lovbestemte helseforsikringen“ bør, mens „Den private (...) fokus på tilleggsforsikringsvirksomheten“ kan. Med støtte at private helseforsikringer har opplevd i forbindelse med helsereformen av den føderale regjeringen, kanskje litt urealistisk krav, som en bevegelse bort fra privat helseforsikring modell av svart-gul koalisjon er ganske usannsynlig. (Fp)

Les også:
PKV forventer økning i full forsikring
Private leger bør hjelpe med utilstrekkelig omsorg
Forbrukerforesatte advarer mot PKV lave takster
Helseforsikringsselskaper blokkerer forsikringsendringer

Bilde: Gerd Altmann