Virus eller bakterier? Ny test skal muliggjøre rask deteksjon

Forskere utvikler metoder for rask gjenkjenning av patogen typen
Antibiotika fungerer bare for bakteriell infeksjon, de er absolutt maktløse mot virus. Likevel mottar mange pasienter de spesielle stoffene for virusinfeksjon. Nå kan imidlertid en nyutviklet rask test avhjelpe situasjonen. Fordi dette burde bringe fremover innen en time klarhet om årsaken til en infeksjon.
Antibiotika er ineffektive mot virusinfeksjoner
Oppdagelsen av antibiotika er en av de viktigste utviklingene i medisinens historie, fordi de kan brukes til å behandle livstruende infeksjoner, som for eksempel en bakteriell lungebetennelse kan herdes. Men midlene hjelper bare mot bakterier. I vanlige smittsomme sykdommer. På den annen side er bronkitt eller influensa ineffektive fordi de vanligvis skyldes virus. Likevel er mange pasienter foreskrevet et antibiotikum i dette tilfellet, noe som kan ha ekkel konsekvenser. Fordi overdreven feilaktig bruk av stoffene fører til uønskede bivirkninger og på lengre sikt kan føre til en redusert effektivitet av midlene. I USA opprettet president Barack Obama derfor en arbeidsgruppe i september 2014 for å utvikle en nasjonal handlingsplan.

Ny test forhindrer unødvendig administrering av antibiotika. Bilde: Gina Sanders - fotolia

Nå kunne situasjonen bli avdekket ved hjelp av en ny test. Dette er rapportert av en forsker fra Duke University i Durham (USA) i tidsskriftet "Science Translational Medicine". Følgelig kunne metoden analysere aktiveringsmønstrene av visse gener ("gen signaturer") og dermed kunne oppnå bedre resultater i en studie i forhold til den felles prokalcitonintest (PCT test for kort). Det er planlagt at den nye testen i fremtiden kan avklare om en bakteriell eller viral infeksjon i luftveiene er tilstede, sa forskerne.

Legene sikrer seg med resept
"Respiratoriske infeksjoner er blant de vanligste årsakene til at folk går til legen," sa Ephraim Tsalik fra Duke University i Durham, ifølge en uttalelse fra universitetet. Omtrent tre fjerdedeler av pasientene er foreskrevet antibiotika for behandling av en bakteriell infeksjon - selv om de fleste er virusinfeksjoner, fortsetter Tsalik å forklare. Ansvarlig for dette er vanligvis den uklare diagnosen, da leger ofte ofte ikke kan skille en bronkitt fra en begynnende lungebetennelse. Mens den tidligere er vanligvis forårsaket av virus, er lungebetennelse hovedsakelig forårsaket av en infeksjon med bakterier - og krever derfor normalt ikke antibiotika til behandling. Likevel vil mange leger som en forholdsregel gi et resept for ikke å ta noen risiko.

Kvalme og soppinfeksjoner med antibiotika
Men overdreven og feilaktig bruk av antibiotika er ikke uten konsekvenser, fordi det truer ubehagelige bivirkninger. allergiske reaksjoner, gastrointestinale klager eller soppinfeksjoner. Folkhelsen er også alvorlig truet, da mange for hyppige og feilaktige bruksområder betyr at mange bakterielle patogener nå er ufølsomme overfor stoffene. "Den økende motstanden av bakterier mot antibiotika er et stort problem," bekrefter Mathias Pletz, direktør for Senter for infeksjonsmedisin og sykehushygiene ved Universitetssykehuset Jena, til nyhetsbyrået "dpa". Derfor kunne det ikke bli utsatt for å redusere bruken av antibiotika, fortsatte Pletz.

Som universitetet rapporterer, identifiserte Tsalik og hans team først typiske gensignaturer i blodet som angir om infeksjonen var forårsaket av virus eller bakterier. Deretter testet de sin nyutviklede prosedyre på fem databaser og like under 320 pasienter i ambulant klinikker. Følgelig var luftveisinfeksjonen hos de fleste pasientene (115 personer) forårsaket av virus (for eksempel influensa eller rhinovirus), i 70 tilfeller var det en bakteriell infeksjon. En annen 88 personer ble rammet av en ikke-smittsom sykdom, og de resterende 44 var sunne.

Test bestemmer flere tilfeller enn dagens PCT-prosedyre
Testen ga et forbløffende resultat, da han fant årsaken til ubehaget mer pålitelig enn den nåværende blodprøven for procalcitonin (PCT). Ifølge kunngjøringen ga den nye prosessen klarhet i 87 prosent av tilfellene, mens den utbredte PCT-testen oppnådde en hitrate på 78 prosent. Testen vil nå bli videreutviklet slik at han gir et sikkert resultat innen 60 minutter i fremtiden. Dette kan være en enorm lettelse i daglig klinisk praksis, da dagens teknologi tar opptil ti timer å bestemme.

Test skal være mulig med eksisterende utstyr
"Vi jobber med å utvikle en test som kan utføres på eksisterende anlegg i de fleste kliniske laboratorier. Vi tror at dette kan få en reell innvirkning på riktig bruk av antibiotika og veilede bruken av antivirale behandlinger i fremtiden, sier seniorforfatter Christopher W. Woods fra Duke University. Mathias Pletz ser også potensial i den nåværende studien: Det er derfor en "veldig gjennomtenkt studie", som forskerne ville ha tatt med ved siden av personer med forskjellig genetisk bakgrunn og syke mennesker uten infeksjon. "Prosedyren gir et syn på fremtiden", sa eksperten "dpa".

Alternativt er det imidlertid allerede en annen måte å redusere antibiotikabruk. Ifølge Pletz har en studie fra Hannover vist at det ofte er nok om legen utsteder et resept for antibiotika, men vær så snill å ikke løse det umiddelbart. I stedet ble pasientene bedt om å ringe øvelsen neste dag for å sjekke utfallet av PCT-testen. Siden antibiotika skal brukes bare for bakteriell årsak, har bruken falt med om lag 40 prosent, så Pletz. (Nr)