D-vitamin mangel fører til økt risiko for død

Mangel på solhormonet fører til økt dødelighet

21/11/2014

Vitamin D spiller en avgjørende rolle i ulike prosesser i organismen, og en mangel på det såkalte solhormonet er forbundet med mange helseklager. Selv om virkningene av vitamin D-mangel på beindannelse er ubestridte, forblir andre plager, for eksempel kardiovaskulær sykdom, i tvil om hvorvidt et årsakssammenheng faktisk kan antas.

For første gang har forskere fra Københavns Universitet nå vist et årsakssammenheng mellom et lavt vitamin D-nivå og en generelt økt dødelighet i sammenheng med en nylig studie. Resultatene deres ble hentet av Shoaib Afzal fra Københavns universitetssykehus „British Medical Journal“ (BMJ) publisert. De nye funnene synes å være et klart argument til fordel for å ta vitamin D-tilskudd når vitamin D-mangel truer, men noen viktige spørsmål forblir åpne.

Effekter av vitamin D-mangel på dødsrisikoen
I mange tilfeller er det allerede fastslått statistiske sammenhenger mellom ulike sykdommer og mangel på vitamin D, men frem til nå har det vært uklart om et årsakssammenheng faktisk eksisterer. For eksempel kan både kardiovaskulær sykdom og vitamin D-mangel spores tilbake til en usunn livsstil uten vitamin D-mangel som påvirker kardiovaskulærsystemet. Den nåværende danske studien har omgått slike svakheter i tidligere analyser ved å undersøke effekten av genetisk vitamin D-mangel på samlet livslang og dødelighet.

Genetisk vitamin D-mangel
Den danske studien er basert på data fra 96.000 studiedeltakere fra USA „Copenhagen City Heart Study“ og „Generell undersøkelse i København“. I undersøkelsene ble vitamin D-nivåene av individene målt på grunnlag av blodprøver og deretter kontrollert for forbindelser med genetiske defekter. I den nåværende studien analyserte de danske forskerne nå „Korrelasjon mellom gener forbundet med vedvarende lav vitamin D-nivå og dødelighet“, så meldingen fra Københavns Universitet. „Vi har observert at gener forbundet med lave D-vitaminnivåer forårsaker en 30 prosent økning i dødelighet og en 40 prosent høyere risiko for kreftdødsfall“, forklarer Shoaib Afzal. Her var det klart et årsakssammenheng å bestemme. Jo mer uttalt vitamin D-mangelen var, jo høyere er risikoen for død.

Ingen innvirkning på risikoen for dødelig kardiovaskulær sykdom
En sammenheng mellom genetisk bestemt vitamin D mangel og risikoen for død fra hjerte-og karsykdommer har ikke blitt identifisert i den nåværende analysen, rapporterer de danske forskerne „BMJ“. „Genetisk lave nivåer av 25-hydroksyvitamin D var assosiert med økt total dødelighet, kreft dødelighet og annen dødelighet, men ikke med økt kardiovaskulær dødelighet“, skriver medforfatter Børge Nordestgaard, professor ved Københavns Universitet og sjef ved Københavns Universitetssykehus. Her er den observerte foreningen i tidligere studier trolig på grunn av at visse risikofaktorer for sykdommer i kardiovaskulærsystemet, slik som høyt kolesterol eller fedme (fedme), forårsaker en reduksjon av vitamin D-nivå i blodet. Dermed vil vitamin D-mangelen ikke føre til hjertesykdom, men resultatet av vanlige risikofaktorer.

Årsakssammenheng klart bevist
Selv om det allerede har vært i tidligere studier „fant en nær statistisk sammenheng mellom lavt vitamin D-nivå og økt dødelighet“, Resultatene kan imidlertid ha blitt forvrengt av det faktum, „D-vitamin mangel er en markør for usunn livsstil og dårlig helse generelt“, rapporterer professor Børge Nordestgaard. I den nåværende studien antar imidlertid et årsakssammenheng, siden analysen „basert på en undersøkelse av gener - gener som ikke kan forklares av usunn livsstil“, Nordestgaard fortsetter. De danske forskerne har ifølge sin egen vurdering klart vist at et lavt D-vitaminivå gir økt dødelighet. Her er derfor den åpenbare konklusjonen å kompensere for vitamin D-mangelen, om nødvendig ved å ta passende preparater. Imidlertid er den beste måten å øke vitamin D-nivåene uklart, skriver forfatterne skriver.

Mange spørsmål
For det første må mengden vitamin D bestemmes, noe som bør tas i tvil, skriver professor Børge. I tillegg bør det bestemmes hvordan og når vitamin D-inntaket er mest effektivt. Kroppen produserer vitamin D alene når solen skinner på huden vår. På denne måten dekker mennesker vanligvis rundt 90 prosent av deres daglige D-vitaminbehov, og de resterende 10 prosent kan absorberes gjennom dietten. Imidlertid trenger huden ca. 30 minutters kontakt med sollys per dag for å produsere nok vitamin D. Dette er ikke garantert for mange mennesker, så de pleier å utvikle en mangel på vitamin D. Her er muligheten til å motvirke dette ved vitamin D-tilskudd. Langvarig utendørs opphold vil imidlertid vanligvis rette opp underskuddet. Hvilken er den riktige måten, ifølge uttalelsen fra de danske forskerne så langt, er fortsatt åpen. Spørsmålet her er om vi skal utnytte solen til beste utbytte ved hjelp av solen, ta i kostholdet eller supplere det som vitamintilskudd, rapporterer de danske forskerne. Det er også uklart om leveransen skal være best i barndommen eller i voksen alder.

Opplysning gjennom videre studier
Mer detaljert informasjon om helseeffekter av D-vitamininntak og fordelene med kroniske sykdommer håper de britiske hjerte-spesialistene Paul Welsh og Naveed Sattar i en kommentar til „BMJ“-Artikler fra andre pågående studier med navn som „vital“ (USA, 20.000 deltakere) eller „finne“ (Finland, 18.000 deltakere)“, rapporterer „avis“. I 2017 forventes de første resultatene angående effekten av vitamin på risiko for sykdommer som kreft, diabetes eller kardiovaskulær sykdom. Dermed vil risikoen for mangel på vitamin D bli betydelig bedre vurdert i fremtiden (fp)