Hva skjer i en traumatisk hjerneskade?

Hjerne traumer skyldes ofte et fall

31.12.2013

Traumatisk hjerneskade er en svært vanlig skade etter å ha fallet på hodet. Men alvorlighetsgraden av hjerne traumer kan variere betydelig, alt fra mild hjernerystelse for å fullføre tap av bevissthet eller koma. I tillegg bærer alvorlig traumatisk hjerneskade ofte risikoen for død.

Symptomene på craniocerebral traumer er variable avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Hodepine, kvalme og oppkast etter et fall skal forstås som et klart advarselssignal her. Misalignment of eyes (squinting), svimmelhet, nedsatt bevissthet, bevisstløshet og amnesi (minnehull) er andre mulige symptomer på craniocerebral trauma. Et spesielt vanskelig kurs truer hvis hjerneblødningen ble utløst av høsten eller kraften på hodet. På grunn av den begrensede plassen i skallen, presser sistnevnte i økende grad på hjernen, noe som fører til ytterligere, ofte dødelige, komplikasjoner.

Tre karakterer av craniocerebral traumer
Avhengig av alvorlighetsgraden av craniocerebral traumata, er disse delt inn i tre forskjellige grader av alvorlighetsgrad, hvor klassifiseringen er basert på den såkalte Glasgow-komaskalaen. Dette skiller mellom mild, moderat og alvorlig traumatisk hjerneskade (første, andre og tredje grad hjerne traumer). Videre kan en differensiering gjøres i åpent og dekket craniocerebralt traume, det vil si i hjerneskade med eksternt synlig åpent sår og hjerneskade uten eksternt synlig skade. I utgangspunktet, selv i milde former for traumatisk hjerneskade, anbefales sykehusopptak for å sikre nøye overvåkning og rask respons i tilfelle komplikasjoner som hjerneblødning. En vurdering av alvorlighetsgraden kan ofte gjøres ved å stille noen enkle spørsmål til de berørte. Husker de ikke hendelsene, har taleforstyrrelser eller bevissthetstap, disse er alarmerende varselssignaler. En rettidig beregningstomografi (CT) for å oppdage skader i hjernen er presset her.

Mildt og moderat hjerne traumer
Hjerne traumer i første grad eller liten craniocerebral traumer refererer til dekket hjerneskade der, i tillegg til svimmelhet, kvalme og oppkast, forekommer det ikke flere symptomer. Etter noen få dager har de berørte seg vanligvis gjenopprettet fra denne hjernerystelsen. CT viser ingen skade på hjernen, det forventes ikke permanent nedsattelse, selv om pasientene kan oppleve konsentrasjonsproblemer og en betydelig reduksjon i ytelse over flere uker. I tillegg til de nevnte symptomene, kjennetegnes hjerne traumer i andre grad av langvarig bevisstløshet (mer enn ti minutter) umiddelbart etter hendelsen. Senere effekter er mulige, men trenger ikke nødvendigvis å følge.

Alvorlig traumatisk hjerneskade ofte med forsinkede effekter
Ved tredje-graders traumatisk hjerneskade (alvorlig hjerne traume) fortsetter ubevissthet i mer enn 60 minutter, og blødning og ødem øker trykket på hjernen. Denne kompresjonen fører ofte til en langvarig koma og kan være dødelig i verste fall. For å ta trykket fra hjernen, blir skallen ofte åpnet her. Ofte lider etter å ha helbredet den akutte skade fortsatt langsiktige underskudd og fysiske funksjonsnedsettelser, men noen lider gjenopprette fra denne alvorlige hjerneskade uten permanent skade. Sjansene for en fullstendig helbredelse av pasientene bestemmes avgjørende av tiden mellom ulykken og igangsetting av behandlingen. Den enkelte forfatning spiller også en ikke å være undervurdert rolle her. (Fp)