Verdens hypertensjonsdager Hypertensjonsforebygging er ofte svært viktig hos barn også

Flere og flere barn og ungdom lider av hypertensjon på grunn av overvekt. Av denne grunn, i anledning av World Hypertension Day, kaller kardiologer for barneleger å øke blodtrykkskontrollen. Dette er for sjeldent, fordi hypertensjon anses å være en alderdomssykdom.

Flere og flere barn og ungdom har høyt blodtrykk fordi de er overvektige. En europeisk retningslinje krever derfor at pediatrikere skal overvåke blodtrykk under kontroller. En co-initiator berettiget skritt om et symposium av den tyske Hypertension E.V. DHL® på 123th årsmøte den tyske Society of Internal Medicine i Mannheim.

(Bilde: M.Dörr & M.Frommherz / fotolia.com)

Høytrykkssykdommer, også kalt hypertensjon, var tidligere sjeldne hos barn. "Som regel ble barn med medfødte sykdommer i hjertet og blodkarene eller nyrene berørt", rapporterer professor Dr. med. Med. Elke Wühl, senior lege i den pediatriske nevrologiseksjonen ved Senter for pediatrisk og ungdomsmedisin ved Universitetssykehuset Heidelberg. "Behandling av hypertensjon i disse tilfellene har lenge vært rutinemessig. Senking av blodtrykk kan ofte forhindre ytterligere organskade, fortsetter eksperten, som spesialiserer seg på behandling av nyresykdom hos barn. I flere år er antallet barn med blodtrykk uten underliggende sykdom imidlertid økende. Årsaken er da ofte for høy kroppsvekt: "Hvert fjerde barn med fedme lider av høyt blodtrykk," sier professor Wühl, medlem av kommisjonens hypertensjon hos barn og ungdom i høytrykksligaen. For overvektige barn er andelen ca. 7 prosent. Men også barn med normal vekt kan få hypertensjon.

Det europeiske samfunnet for hypertensjon (ESH) har derfor i fjor revidert sine retningslinjer for behandling av høytrykkssykdommer hos barn og ungdom. Det er bekreftet at pediatrikere og familie leger bør kontrollere blodtrykket til alle barn og ungdom. "Fra en alder av 3, bør dette gjøres ved enhver medisinsk presentasjon," sa professor Wühl. Hos yngre barn er blodtrykksmåling vanligvis bare nødvendig for risikofaktorer som for tidlig fødsel eller medfødt hjertesykdom og nyresykdom.

Det er ikke lett å diagnostisere hypertensjon hos barn og ungdom. Barnelege trenger spesielle blodtrykksmanchetter, hvis bredde og lengde må tilpasses barnets overarm. Blodtrykk er lavere hos barn og ungdommer enn hos voksne. Professor Wühl forklarer: "En verdi på 120 til 80 mm Hg, som er optimal for voksne, er bare vanlig for en 12 år gammel, for høy til en 6-åring, for en 3-årig er en alvorlig hypertensjon og ved en nødsituasjon for nyfødte. "Retningslinjene for ESH inneholder derfor tabletter som viser blodtrykksgrensene for de ulike aldre. Fra 16 år er anbefalingene for voksne, der den øvre grensen er 140 til 90 mm Hg gjelder.

Når det gjelder overvektige barn, er behandlingen utgangspunktet basert på en livsstilsendring. Målet er et vekttap på en til to kilo i måneden. Dette betyr mer sport og et sunt kosthold. Professor Wühl forklarer: "Barn bør avstå fra overdreven sukkerinntak og brus, samt begrense inntaket av fett og salt." Anbefalt frukt, grønnsaker og fiber. I tillegg, minst 60 minutter om dagen sport. Utenfor skolen bør barn bruke mindre enn to timer om dagen.

"Når barna mister vekt og sport, normaliserer vanligvis blodtrykket," rapporterer professor Wühl. Hvis dette mislykkes, bør leger ikke være redd for å foreskrive medisiner. De fleste høytrykksmedisiner tolereres godt og like effektivt hos barn og ungdom som de er hos voksne. Hvis blodtrykket ikke er kontrollert, truet allerede i ungdomsåret først følgeskader. Disse inkluderer fortykkelse av hjertemuskulatur og blodkar, som kan være harbingers av vaskulær forkalkning. At hypertensjon utvikles over tid er sjelden. "Blodtrykksendringer hos ungdom fortsetter i voksen alder," sier professor Wühl. Eksperter kaller dette et "sporing fenomen".