Forskere beviser ødelagt hjerte

Forskere identifiserer "ødelagt hjerte" som en stressinfarkt.

09/19/2013

Det høres lite vitenskapelig ut. To til tre pasienter med et mistenkt hjerteinfarkt har faktisk syndromet „Knust hjerte“. Forskere ved Hannover Medical School (MHH) og Universitetssykehuset i Zürich har oppdaget en ny metode for bedre å diagnostisere denne sykdommen. Omtrent 2,5 prosent av alle pasienter som er diagnostisert med hjerteinfarkt, lider av det såkalte syndromet. Symptomene viser de samme egenskapene i begge tilfeller. Brystsmerter og kortpustethet, EKG og visse biomarkører er identiske. Derfor er det ofte vanskelig for innkommende akutte leger å gjenkjenne forskjellen.

Overdreven stresshormonnivå som utløser
Bare på 1990-tallet, har denne beskrevne lidelsen blitt anerkjent som en sykdom, årsaken er uklar. Blodnivåstudier viser en økt verdi av kroppens egne stresshormoner catecholaminer som epinefrin og norepinefrin og kommer som en utløser i betraktning. Diagnosen „knust hjerte“ så langt kan det bare gjøres tydelig ved hjelp av hjertekateterisering. Kranspulsårene er i dette syndromet til et hjerteinfarkt „åpen“.

Det er en dysfunksjon av hjertemuskelen og oppstår plutselig. Vanligvis etter en ekstraordinær emosjonell stress som død av en nær person, mobbing på arbeidsplassen eller uventede økonomiske bekymringer. Overvektig eldre kvinner påvirkes (90 prosent), mens normalt hjerteinfarkt påvirker eldre menn (70 prosent).

Brutt hjerte kan komme seg
Prognosen er gunstig for de fleste pasienter. Etter noen uker har det meste av hjertefunksjonen returnert til normal. I den akutte scenen er imidlertid alvorlige og livstruende komplikasjoner vanlige. Etter den akutte fasen gjenoppretter hjertepulsfunksjonen helt og fullt, og noen få uker senere vender hjertemusklene normalt tilbake til normal. I tilfelle av et hjerteinfarkt, utvikler ar, som forblir permanent og kan svekke pumpingen.

Forskerne fra begge universitetssykehusene kan nå gjenkjenne syndromet "ødelagt hjerte" ved hjelp av visse små RNA-sekvenser i pasientens blod. Ribonukleinsyren (RNA) er i hovedsak ansvarlig for genregulering i celler. "Et bestemt mønster av fire mikroRNA skiller syndromet fra et hjerteinfarkt," sa MHH ekspert Thomas Thum.

Ved hjelp av videre studier bør deteksjonsmetoden nå bekreftes og akselereres. Forskerne forventer at deteksjonen vil være tilgjengelig på klinikker om noen år. Resultatene av studien ble publisert i tidsskriftet "European Heart Journal". (Fr)

Bilde: La-Liana