Celiac sykdom Gentle diagnose for barn med glutenintoleranse
Klager som magesmerter eller diaré oppstår hos barn igjen og igjen. Hvis slike symptomer oppstår, spesielt etter å ha spist på bestemte matvarer, kan det skyldes en glutenintoleranse. For å finne ut, så langt var en gastroskopi nødvendig. Men nå er det et mildere diagnostisk alternativ.
Diagnose uten stressende inngrep
De fleste barn har problemer som magesmerter eller diaré. Slike symptomer kan også være en indikasjon på en livslang autoimmun sykdom: cøliaki (glutenintoleranse). For å bekrefte en slik mistanke hos barn og ungdom var en gastroskopi uunnværlig i flere tiår. Eksperter rapporterer nå at i mange tilfeller kan diagnosen gjøres selv uten denne stressende intervensjonen.
Om lag en prosent av barna er påvirket
Det anslås at ca 1 prosent av barn og ungdom i Europa lider av glutenintoleransen cøliaki.
Spise berørte matvarer som inneholder Gluten Gluten, det utløses av en reaksjon av immunsystemet. Dette fører til kronisk betennelse i tynntarmslimhinnen.
De resulterende symptomene spenner fra fordøyelsesproblemer med magesmerter, diaré, flatulens eller forstoppelse til redusert vekst eller anemi.
De nøyaktige årsakene som kan føre til denne intoleransen er fortsatt ukjente.
Celiac-pasienter må være oppmerksom på kostholdet og gi opp alle matvarer med gluten for livet.
Glutenet er hovedsakelig i frokostblandinger som hvete, rug eller byg inneholdt, men ikke bare skjuler i brød, men finnes også i bearbeidede matvarer.
Glutenintoleranse går ofte ukjent
Siden celiacsykdomstegnene er svært varierte, går glutenintoleransen ofte ukjent.
I flere tiår var en gastroskopi hos barn og ungdom avgjørende for å bekrefte diagnosen cøliaki.
Men en stor internasjonal studie - koordinert av Dr. med. fra Haunerschen Children's Hospital i Ludwig Maximilian University Munich - har nå kunnet vise at i mer enn 50 prosent av tilfellene kan diagnosen gjøres pålitelig uten denne prosedyren.
Forskerne publiserte nylig studieresultatene i tidsskriftet "Gastroenterologi".
Stressfull gastroskopi med anestesi
Barn må være i klinikken i løpet av dagen for gastroskopi med fjerning av vev. Dette er alltid forbundet med frykt og uleilighet.
Men de nye "resultatene gir endelig klarhet," sa Prof. Dr. med. Med. Sibylle Koletzko, leder av pediatrisk gastroenterologi i Dr. med. fra Haunerschen barnehospital ved LMU-Klinikum ifølge en kommunikasjon.
"Dette sparer mange barn fra den belastende gastroskopien med narkose", sier Koletzko, som koordinerte den nye studien med sine kolleger.
"I tillegg fører dette til betydelige kostnadsbesparelser i helsesystemet, fordi i tillegg til gastroskopien og den dyre genetiske analysen ikke er nødvendig."
Celiac klager ofte endres
Ifølge Koletzko er kulsykdommen også referert til som en kameleon blant sykdommene. Dette skyldes at symptomene ofte endres.
"Celiac sykdom er en av de ti ti overses sykdommene. Det er veldig vanlig, sier ekspert, ifølge en melding fra nyhetsbyrået dpa.
Forskerne hadde samlet data-, laboratorie- og vevsprøver fra mer enn 700 barn og ungdom med celiac autoantistoffer i totalt 33 klinikker i 21 land.
Disse er immune-cell-avledede antistoffer som målretter sine egne vev og forårsaker betennelse i tarmen.
Sikker diagnose basert på spesifikke klager og blodprøver
Studien har vist at det i mange tilfeller kan utføres en pålitelig diagnose med konkrete resultater, inkludert spesifikke klager og blodprøver.
Men hvis blodprøven er mindre klar, er det ifølge Koletzko fortsatt en gastroskopi nødvendig.
Kommunikasjons av sykehuset hun råder "berørte familier (med og uten gastroskopi) for diagnose for å se barne gastroenterolog eller barnelege med ytterligere kompetanse for gluten intoleranse".
Hvorvidt cøliaki uten biopsi kan diagnostiseres pålitelig selv hos barn uten åpenbare symptomer eller hos voksne, bør avklares i videre studier.
Glutenfritt diett for sunt anbefales ikke
Selv om et glutenfritt kosthold ikke anbefales for friske mennesker, unngår noen mennesker glutenproteinet fordi de tror at dette dietten er spesielt sunt.
"Sykdommen cøliaki kan ikke med mote trend", "være forvirret og en valgt glutenfri diett, som ikke kan anses gunstig uten behov" glutenintoleranse, Koletzko forklart i dpa varsel.
I noen tilfeller er et glutenfritt kosthold enda usunnere, da viktige næringsstoffer manglet fra helkornsprodukter. (Ad)